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为什么会发生宫颈癌

2025年10月15日 11:33:23
病情描述:

为什么会发生宫颈癌

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素包括:HPV主要通过性接触传播,过早性生活、多个性伴侣增加感染风险,持续高危型HPV感染可致宫颈癌;性行为相关因素有性生活过早、多个性伴侣易致宫颈癌;免疫功能低下者如自身免疫疾病患者、艾滋病患者易发生HPV持续感染进而增加患癌风险;其他因素如吸烟、长期口服避孕药、多次分娩也与宫颈癌发生有关。

    持续感染风险:大多数女性感染HPV后会被自身免疫系统清除,但少数女性会发生持续感染。持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的必要因素。一般来说,高危型HPV持续感染超过2年-3年,就可能逐渐引起宫颈上皮内瘤变,若不及时干预,进一步发展可能会演变为宫颈癌。

    性行为相关因素

    性生活过早:女性在16岁以前发生性行为,宫颈处于发育阶段,对致癌因素较为敏感,此时感染HPV后发生宫颈癌的风险比成年后发生性行为的女性明显升高。这是因为过早开始性生活,宫颈组织受到的刺激和损伤较多,更容易受到HPV等致癌因素的影响。

    多个性伴侣:拥有多个性伴侣会增加感染多种HPV亚型的机会,从而提高了患宫颈癌的风险。性伴侣越多,接触不同HPV毒株的可能性越大,持续感染高危型HPV的概率也相应增加。

    免疫功能低下

    自身免疫疾病患者:患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮患者,由于自身免疫系统功能紊乱,对HPV的清除能力下降,更容易发生HPV持续感染,进而增加了患宫颈癌的风险。例如,系统性红斑狼疮患者长期使用免疫抑制剂治疗,进一步抑制了免疫系统,使得身体清除HPV的能力大大减弱。

    艾滋病患者:艾滋病患者的免疫系统严重受损,对各种病原体的抵抗力极低,感染HPV后很难依靠自身免疫系统清除病毒,发生持续感染并进展为宫颈癌的风险远远高于正常人群。

    其他因素

    吸烟:吸烟会影响机体的免疫系统功能,降低机体对HPV感染的清除能力。有研究表明,吸烟者患宫颈癌的风险比不吸烟者高。香烟中的尼古丁等有害物质会干扰人体的免疫细胞功能,使身体难以有效地抵御HPV的持续感染。

    口服避孕药使用:长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生存在一定关联。虽然具体机制尚不十分明确,但有研究发现,长期使用口服避孕药的女性患宫颈癌的风险有一定程度的增加。可能是因为口服避孕药会影响女性体内的激素水平,进而对宫颈上皮细胞的生长和分化产生影响。

    分娩因素:多次分娩的女性患宫颈癌的风险相对较高。分娩过程中可能会对宫颈造成一定的损伤,使得宫颈更容易受到HPV等致癌因素的侵袭。而且,多次分娩会使女性的生殖系统经历多次生理变化,增加了感染和病变的机会。

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