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脚踝疼痛难受可能是何原因

2025年10月15日 13:33:05
病情描述:

脚踝疼痛难受可能是何原因

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    踝关节相关病症包括外伤致的扭伤(多因行走不平或运动扭转致韧带拉伤撕裂等伴肿胀疼痛等)、骨折(多有明确外伤史伴剧烈疼痛等),关节炎类有骨关节炎(中老年人因软骨退变等致疼痛僵硬等)、类风湿关节炎(自身免疫性致对称性肿胀疼痛等)、痛风性关节炎(血尿酸高致尿酸盐沉积突发剧烈疼痛等),感染性的化脓性关节炎(细菌感染致红肿热痛等),肌腱韧带慢性损伤的跟腱炎(长期运动致跟腱反复牵拉疼痛等)、踝关节周围韧带慢性劳损(长期过度使用致反复疼痛等),神经病变的坐骨神经受压(腰椎间盘突出压迫放射至脚踝伴麻木无力等),全身性疾病累及的银屑病关节炎(银屑病患者出现脚踝炎症等)。

    一、外伤相关1.踝关节扭伤:多因行走不平坦路面、运动中突然扭转脚踝等致韧带拉伤或撕裂,出现局部肿胀、疼痛、活动受限,严重时可伴淤血,常见于运动爱好者或行走不慎人群,不同年龄均可发生,运动时因姿势不当更易引发;2.骨折:包括内踝、外踝或胫骨远端等部位骨折,多有明确外伤史,疼痛剧烈,局部畸形、活动障碍等,老年人因骨质退变更易发生骨折,青少年运动损伤也可致骨折。二、关节炎类1.骨关节炎:好发于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等,导致脚踝关节疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,晨起或长时间休息后活动有短暂僵硬,肥胖人群因关节承受压力大更易患骨关节炎;2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及脚踝关节时出现对称性肿胀、疼痛、晨僵,晨僵时间常超过30分钟,可伴全身乏力、低热等,女性发病率相对高于男性;3.痛风性关节炎:血尿酸升高,尿酸盐沉积于脚踝关节,突发剧烈疼痛,多在夜间发作,局部红肿明显,疼痛如刀割样,高嘌呤饮食人群、有痛风家族史者易患。三、感染性因素化脓性关节炎:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,脚踝关节出现红肿热痛,体温升高,全身畏寒等,免疫力低下人群更易被细菌侵袭引发感染。四、肌腱韧带慢性损伤1.跟腱炎:长期跑步、跳跃等运动致跟腱反复牵拉,出现脚踝后方疼痛、压痛,活动后加重,运动员及长期从事剧烈运动人群高发;2.踝关节周围韧带慢性劳损:因长期过度使用踝关节,导致韧带慢性损伤,表现为脚踝部位反复疼痛,活动时不适,久坐久站后活动踝关节易出现该情况。五、神经病变坐骨神经受压:如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经,可放射至脚踝引起疼痛,常伴下肢麻木、无力等,长期伏案工作、腰部外伤人群易出现腰椎间盘突出致神经受压。六、全身性疾病累及银屑病关节炎:银屑病患者出现脚踝关节炎症,除皮肤银屑病表现外,有脚踝疼痛、肿胀、活动受限等,有银屑病病史人群需警惕累及关节。

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