骨盆骨折术后护理查房问

术后需密切监测患者生命体征与手术切口情况，定时为长期卧床的骨盆骨折术后患者翻身防压疮并检查皮肤，指导患者做下肢肌肉收缩锻炼防深静脉血栓，保持正确体位且依年龄调整舒适度，早期饮食富含蛋白质等后期增含钙食物保证营养均衡，术后早期行非负重肌肉等长收缩训练、逐步依骨折愈合情况增加关节活动度训练及部分负重行走并依年龄把控康复训练强度。

一、术后一般观察

需密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每15~30分钟观察记录一次，直至生命体征平稳。同时观察手术切口有无渗血、渗液情况，保持切口清洁干燥，若发现切口渗血渗液量增多或出现异常颜色、气味等，需及时汇报医生进行处理。

二、并发症护理

1.压疮预防：因骨盆骨折术后患者多需长期卧床，应定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作需轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止擦伤皮肤。同时需检查皮肤有无发红、破损等压疮前期表现，若发现皮肤异常应及时采取相应干预措施，如使用减压床垫等。

2.深静脉血栓预防：指导患者进行下肢肌肉收缩锻炼，如踝关节背屈、跖屈运动，每小时进行5~10次，通过肌肉收缩促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成风险。同时观察患者下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓相关症状，若出现异常需及时告知医生进一步检查。

三、体位护理

术后需保持患者正确体位，平卧时可在膝关节下方垫软枕，使髋关节微屈，避免髋关节过度伸展；侧卧时应保持患侧在上，两腿之间夹软枕，维持髋关节外展中立位，防止髋关节内收、外旋，影响骨折愈合。对于不同年龄患者，需根据其身体状况适当调整体位舒适度，如老年患者皮肤敏感度高，体位调整时需更注重轻柔操作以避免皮肤损伤。

四、饮食护理

术后早期饮食应富含蛋白质、维生素及膳食纤维，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，蛋白质有助于促进伤口愈合，维生素和膳食纤维利于维持身体正常代谢及预防便秘。后期可适当增加含钙食物摄入，如牛奶、豆制品等，为骨骼恢复提供充足钙质，同时需考虑性别差异，女性患者在康复期可能因生理特点对营养需求有一定特殊性，需保证营养均衡全面。

五、康复指导

术后早期可进行非负重的肌肉等长收缩训练，促进局部血液循环；术后2~3周根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动度训练；术后6~8周依据X线检查结果，在医生指导下开始部分负重行走，逐步过渡到完全负重。康复训练需遵循循序渐进原则，同时充分考虑患者年龄因素，如儿童患者康复速度快但骨骼发育未成熟，训练强度需严格把控；老年患者康复速度相对较慢，需耐心指导并逐步增加训练难度，确保康复训练安全有效进行。