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孩子经常流鼻血是怎么回事

2025年10月15日 16:40:31
病情描述:

孩子经常流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孩子鼻出血的原因包括局部因素(鼻腔局部炎症、鼻腔异物、鼻外伤)、全身因素(血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病、内分泌因素)及其他因素(环境因素、饮食因素),孩子鼻出血时家长应先正确止血,频繁或大量出血需及时就医,同时要注意保持孩子鼻腔湿润、纠正不良习惯、合理饮食等。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔,异物长期存留在鼻腔内,会刺激鼻腔黏膜,引起黏膜糜烂、溃疡,从而导致鼻出血。比如,常见的有将小玩具、纸团等塞入鼻腔。

    鼻外伤:儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻外伤,如碰撞、摔倒等,导致鼻腔血管破裂出血。另外,用力擤鼻、挖鼻等也可能损伤鼻腔黏膜血管引起出血。

    全身因素

    血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起鼻出血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血;白血病患儿,骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白血病细胞浸润骨髓及其他组织,也会导致凝血功能障碍,引起鼻出血。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能。维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。例如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现维生素缺乏。

    心血管系统疾病:高血压患儿,血压升高可使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血;动脉硬化等心血管疾病也可能导致鼻腔血管破裂出血。不过,儿童时期高血压相对少见,但也不能忽视。

    内分泌因素:在青春期,儿童体内激素水平变化较大,可能会出现代偿性鼻出血,一般随着年龄增长,激素水平稳定后会有所改善。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻腔黏膜容易干燥、结痂,导致黏膜破裂出血。尤其是在秋冬季节,气候干燥,儿童鼻腔黏膜更易受到影响。另外,室内温度过高也会使鼻腔黏膜干燥,增加鼻出血的风险。

    饮食因素:经常吃辛辣、刺激性食物的儿童,容易出现上火情况,导致鼻腔黏膜充血,增加鼻出血的可能性。

    如果孩子经常流鼻血,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,然后用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟可止血。如果采取压迫止血措施后仍无法止血,或孩子频繁鼻出血、出血量较大,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能检查等,以明确鼻出血的原因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要注意让孩子保持鼻腔湿润,纠正孩子挖鼻等不良习惯,合理饮食,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。对于特殊人群如婴幼儿,家长更要加强看护,避免其接触危险物品,防止发生鼻腔异物等情况导致鼻出血。

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