儿童肺结核症状有哪些问

儿童肺结核有全身症状，如长期低热、盗汗、乏力、食欲减退、精神萎靡；呼吸道症状，像咳嗽、咯血、呼吸困难；还有其他系统症状，比如淋巴结肿大、消化系统症状，且儿童肺结核症状多不典型，有相关可疑症状或接触史应及时就医检查。

发热：多为长期低热，体温一般在37.5~38℃之间，多见于午后或傍晚，次晨可降至正常。这是因为结核杆菌在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于婴幼儿，可能表现为体温不稳定，或伴有哭闹、烦躁等表现，这与婴幼儿体温调节中枢发育不完善以及结核感染后的全身反应有关。

盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，可湿透衣物、被褥等。是由于结核杆菌感染后，机体处于高代谢状态，植物神经功能紊乱，导致夜间出汗增多。

乏力：患儿感觉疲倦、无力，活动耐力下降，不愿玩耍或进行日常活动，这与结核感染导致的全身消耗有关。

食欲减退：食量较平时减少，可能伴有消瘦，体重不增或下降。因为结核杆菌感染影响机体的消化功能和代谢，使得患儿食欲受到抑制，营养摄入不足进而导致消瘦。

精神萎靡：表现为精神不振、爱哭闹、对周围事物兴趣降低等，也是全身中毒症状的一种体现。

呼吸道症状

咳嗽：是较为常见的症状，可为干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽是结核杆菌感染肺部后，刺激呼吸道黏膜引起的反应。初期咳嗽可能较轻，随着病情进展，咳嗽可能会加重。对于婴幼儿，咳嗽症状可能不典型，容易被忽视，需要家长密切观察。

咯血：部分患儿可能出现痰中带血或少量咯血。这是因为结核病变侵蚀肺部的血管，导致血管破裂出血。但儿童咯血相对成人较少见，一旦出现咯血，需要引起重视，提示病情可能较为严重。

呼吸困难：多见于病情较重的患儿，如肺部病变范围较广、伴有大量胸腔积液等情况时，可出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征等。这是由于肺部组织受到破坏，影响了正常的气体交换功能。

其他系统症状

淋巴结肿大：常见于颈部、耳后、颌下等部位的淋巴结肿大，质地较硬，可伴有轻度压痛。这是因为结核杆菌可通过淋巴系统传播，引起淋巴结结核。

消化系统症状：少数患儿可能出现腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状，这是由于结核杆菌的毒素或免疫反应影响了消化系统功能。

需要注意的是，儿童肺结核的症状往往不典型，尤其是婴幼儿，临床表现可能与成人有较大差异。如果儿童出现长期低热、咳嗽、盗汗、乏力等可疑症状，应高度怀疑肺结核，及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等，以明确诊断，尽早进行规范治疗。同时，对于有结核病接触史的儿童，更应提高警惕，及时排查肺结核。