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外脚踝疼痛怎么回事

2025年10月15日 13:35:27
病情描述:

外脚踝疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    外脚踝疼痛可能由多种原因引起,包括运动损伤(如崴脚、跟腱炎或跟腱损伤)、关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎)、感染性疾病(如外踝部软组织感染、关节炎性感染)以及痛风性关节炎等,不同原因在发生情况、年龄性别因素和表现上各有特点。

    一、运动损伤

    1.崴脚(踝关节外侧韧带损伤)

    发生情况:多因行走不平坦路面、运动中突然扭转或落地不稳等导致。例如在篮球、足球运动中常见。

    年龄性别因素:任何年龄性别都可能发生,年轻人因运动频率高相对更易出现。

    表现:外脚踝局部疼痛、肿胀,按压痛明显,严重时可出现淤血,关节活动受限,尤其是负重和内外翻活动时疼痛加剧。

    2.跟腱炎或跟腱损伤

    发生情况:运动过度、突然增加运动量等可引发。比如长跑、跳跃类运动爱好者易患。

    年龄性别因素:青壮年多见,男性相对女性可能因运动强度大更易出现。

    表现:外脚踝上方跟腱部位疼痛,活动时疼痛加重,有时可摸到跟腱肿胀或硬结。

    二、关节炎

    1.骨关节炎

    发生情况:随着年龄增长,关节软骨磨损退变逐渐发生,也可能与创伤、肥胖等因素有关。

    年龄性别因素:中老年人好发,女性在绝经后因雌激素变化等因素相对更易出现。

    表现:外脚踝关节疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情进展可出现关节肿胀、畸形。

    2.类风湿关节炎

    发生情况:是自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素相关。

    年龄性别因素:任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。

    表现:外脚踝关节呈对称性疼痛、肿胀,晨僵现象明显(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解),病情晚期可出现关节畸形。

    三、感染性疾病

    1.外踝部软组织感染

    发生情况:多因皮肤破损后细菌入侵引起,如擦伤、刺伤等未及时处理。

    年龄性别因素:各年龄性别均可发生,皮肤破损后防护不当者更易感染。

    表现:外脚踝局部红、肿、热、痛,严重时可伴有发热等全身症状,感染部位有脓性分泌物渗出。

    2.关节炎性感染(如细菌感染导致的化脓性关节炎)

    发生情况:多由身体其他部位感染灶的细菌经血行传播至踝关节,或邻近组织感染蔓延所致。

    年龄性别因素:各年龄均可发病,免疫力低下者更易感染。

    表现:外脚踝关节剧烈疼痛、肿胀明显,皮肤温度升高,患者常伴有高热、寒战等全身感染症状。

    四、其他原因

    1.痛风性关节炎

    发生情况:因体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节引起炎症反应,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。

    年龄性别因素:多见于中老年男性,绝经后女性也有一定发病风险。

    表现:外脚踝突然出现剧烈疼痛,疼痛往往在夜间发作,局部红肿明显,皮肤温度高,可伴有血尿酸水平升高。

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