手指关节痛看什么科室问

手指关节痛可能涉及风湿免疫科和骨科等相关疾病。风湿免疫科常见类风湿关节炎（35-50岁女性好发，有自身抗体，早期手指关节痛、肿胀、晨僵）和痛风性关节炎（40岁以上男性或绝经后女性易患，尿酸代谢异常致关节红肿热痛）；骨科常见骨关节炎（中老年人退行性病变，手指关节疼痛、肿胀、变形）和腱鞘炎（频繁用手指人群易患，手指掌侧疼痛、弹响），此外外伤因素、孕期哺乳期及长期不良生活方式也可能导致手指关节痛，需根据具体情况选择相应科室就诊。

一、风湿免疫科

1.常见相关疾病

类风湿关节炎：好发于35-50岁女性，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其病理基础是滑膜炎，早期表现为手指关节痛、肿胀、晨僵，晨僵常持续1小时以上，活动后可缓解。研究表明，类风湿关节炎患者体内存在自身抗体，如类风湿因子等，可通过血液检查等明确诊断。

痛风性关节炎：多见于40岁以上男性，也可发生于绝经后女性。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，尿酸盐沉积在关节引起炎症反应。手指关节是痛风的常见受累部位，常在夜间突然起病，关节红肿热痛，疼痛剧烈，像刀割样或咬噬样。血尿酸检查可发现血尿酸水平升高，关节液中找到尿酸盐结晶可确诊。

二、骨科

1.常见相关疾病

骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变，与关节软骨磨损、骨质增生等有关。手指关节骨关节炎常表现为手指关节疼痛、肿胀、活动受限，可伴有手指变形，如远侧指间关节的Heberden结节或近侧指间关节的Bouchard结节。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。

腱鞘炎：多见于频繁使用手指的人群，如打字员、乐器演奏者等。手指屈肌腱鞘炎较为常见，主要表现为手指关节掌侧疼痛，晨起或长时间休息后活动手指时疼痛加重，可摸到结节，屈伸手指时可有弹响或卡顿现象，称为弹响指。

三、其他可能情况

1.外伤因素

如果有明确的手指外伤史，如扭伤、挫伤等导致手指关节痛，可能需要根据具体情况到骨科进一步就诊，评估是否有骨折、韧带损伤等情况。例如，儿童手指关节痛若有外伤史，需考虑是否有骨骺损伤等情况，骨科医生可通过体格检查、X线等检查明确诊断。女性如果在孕期或哺乳期出现手指关节痛，也需要考虑是否与激素变化、劳损等有关，可能需要多学科会诊，如风湿免疫科和骨科共同参与评估。对于有长期不良生活方式，如长时间伏案工作、手指过度劳累的人群，出现手指关节痛时，首先考虑骨科或风湿免疫科相关疾病，需要调整生活方式，如减少手指过度活动等，并根据具体情况选择相应科室就诊。