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崴脚一年了筋还疼怎么回事

2025年10月15日 13:15:20
病情描述:

崴脚一年了筋还疼怎么回事

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    崴脚后一年仍有筋疼可能由多种原因引起,包括软组织损伤未完全修复、创伤性关节炎、关节不稳、神经损伤后遗症以及康复训练不当等,不同人群在这些因素影响下表现各异,如不同年龄、性别、既往病史、生活方式等都会对筋疼状况产生作用。

    一、软组织损伤未完全修复

    崴脚后一年仍有筋疼,可能是当时的软组织损伤(如肌肉、肌腱、韧带等)没有完全修复。崴脚时,相关软组织受到牵拉甚至部分撕裂,若损伤后没有得到充分的休息和规范治疗,损伤处可能形成瘢痕组织,其力学性能与正常组织不同,活动时就容易出现疼痛。例如,有研究表明,崴脚后若早期处理不当,软组织损伤修复过程中胶原纤维排列紊乱,会影响组织功能,导致长期疼痛。不同年龄人群表现可能有差异,年轻人相对恢复能力较强,但如果崴脚后没有足够休息,也可能影响修复;老年人本身组织修复能力下降,更易出现这种情况。

    二、创伤性关节炎

    崴脚可能引起踝关节软骨损伤,长期磨损后发展为创伤性关节炎。关节软骨受损后,关节面不平整,在负重和活动时会刺激周围神经,产生疼痛。年龄较大者患创伤性关节炎的风险相对更高,因为随着年龄增长,软骨本身的修复能力减弱。生活方式方面,长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人,踝关节承受压力大,更易引发创伤性关节炎导致筋疼。

    三、关节不稳

    崴脚后可能导致踝关节周围韧带松弛,引起关节不稳。关节不稳会使关节在活动中异常摩擦、碰撞,进而出现疼痛。不同性别在崴脚后的恢复情况有一定差异,一般来说,男性如果崴脚后过早恢复高强度运动,更容易出现关节不稳;女性可能因解剖结构等因素,崴脚后关节不稳相对更易发生且恢复较慢。病史方面,如果既往有多次崴脚经历,踝关节稳定性更差,一年后仍筋疼的可能性更大。

    四、神经损伤后遗症

    崴脚时可能造成周围神经的牵拉伤或挫伤,即使外观上没有明显肿胀等表现,但神经修复缓慢,可能遗留神经痛。比如腓浅神经等在崴脚时可能受到影响,神经支配区域会出现疼痛不适。年龄较小的儿童,神经修复相对有一定优势,但如果损伤较重,也可能遗留长期疼痛;而老年人神经本身的再生能力弱,神经损伤后恢复更困难,筋疼持续时间可能更长。

    五、康复训练不当

    崴脚后没有进行科学合理的康复训练,导致踝关节周围肌肉力量不平衡、关节活动度受限等,也会引起筋疼。例如,只注重休息而没有进行适当的踝关节屈伸、旋转等功能训练,会使肌肉萎缩、关节僵硬,活动时出现疼痛。不同生活方式下康复训练的重要性不同,经常久坐少动的人崴脚后更需要规范康复训练来恢复,否则筋疼不易缓解;而经常运动的人如果崴脚后康复训练不当,筋疼问题会更突出。

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