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肩周炎表现症状

2025年10月15日 14:56:18
病情描述:

肩周炎表现症状

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肩周炎有疼痛(肩部疼痛初期轻后渐重、有压痛且范围可能扩大)、肩关节活动受限(外展、上举、内旋、外旋都受限)、肌肉萎缩(肩部肌肉萎缩致力量减弱)等表现,还可有怕冷、活动时弹响等,不同年龄段、性别、生活方式及既往史人群症状有差异。

    压痛:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见于肱骨结节间沟、肩峰下、喙突等部位,按压这些压痛点时患者会感觉疼痛明显加剧。不同个体的压痛点可能略有差异,但总体集中在肩关节周围相关的肌肉、肌腱附着区域。

    肩关节活动受限

    外展、上举受限:患者的肩关节外展、上举等活动会受到明显限制。比如,正常情况下手臂可以上举过头顶,而肩周炎患者可能无法达到正常的上举角度,严重时可能只能上举到45°-90°左右,这会严重影响患者的日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。这是因为肩关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织发生炎症、粘连,导致肩关节的活动度降低。

    内旋、外旋受限:肩关节的内旋和外旋功能也会受到影响。内旋时,手臂难以从身后正常地向身体前方旋转;外旋时,手臂难以从身体前方正常地向外侧旋转,这些活动受限进一步加重了患者的功能障碍。

    肌肉萎缩

    肩部肌肉萎缩:随着病情的发展,肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩的情况,尤其是三角肌等肩部周围的肌肉。肌肉萎缩会导致肩部外观上出现凹陷,力量也会明显减弱,进一步影响肩关节的功能,使患者的活动能力进一步下降。例如,长期肩部活动受限,肌肉得不到有效的使用,就会逐渐发生废用性萎缩。

    其他表现

    怕冷:部分肩周炎患者会感觉肩关节怕冷,比身体其他部位更怕凉,即使在温暖的环境中,肩部也会有寒冷不适感,这可能与肩关节周围的血液循环不畅以及炎症刺激有关。

    压痛范围扩大:随着病情进展,肩关节周围的压痛范围可能会逐渐扩大,不仅仅局限于最初的几个压痛点,更多的肌肉、肌腱等组织可能会出现压痛,提示炎症反应在进一步扩散。

    活动时弹响:少数患者在肩关节活动时可能会出现弹响,这是由于肩关节周围的组织发生粘连、摩擦等原因导致的,弹响可能会伴有疼痛或不适感。

    不同年龄段的人群患肩周炎时,症状可能会有一定差异。例如,中老年人群由于肩关节的退变等因素,更容易出现肩周炎相关症状,且症状可能相对更典型、严重。女性在更年期等特殊时期,由于体内激素水平变化等原因,患肩周炎的风险可能相对较高,症状表现也可能有所不同。对于有长期不良生活方式,如长期肩部保持同一姿势、缺乏肩部运动等人群,肩周炎的症状可能会更早出现或更明显。有肩部外伤史、既往肩部疾病史等人群,患肩周炎时症状可能会更复杂,恢复也可能相对较慢。

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