怎么判断得了尿结石问

尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，不同部位结石症状有别，肾结石较小可能无症状或腰部酸胀，较大可致隐痛或绞痛、血尿；输尿管结石有突发肾绞痛、恶心呕吐、血尿；膀胱结石表现为排尿突然中断、困难、血尿。体格检查时，肾结石腰部有叩击痛，输尿管结石相应部位有压痛，膀胱结石耻骨上区有压痛。影像学检查中超声是常用筛查方法，X线腹部平片可发现多数阳性结石，静脉尿路造影可了解尿路形态和肾功能，CT诊断准确率高但有辐射需谨慎；实验室检查尿常规可发现红细胞等，血液检查可检测血钙等判断是否有代谢性疾病相关尿结石，出现相关症状需及时就医通过多种检查手段判断是否患尿结石。

一、症状表现

尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，不同部位结石症状有所差异。

肾结石：

较小结石可能无明显症状，或仅有腰部酸胀不适。

较大结石可能引起腰部隐痛或剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，还可能伴有血尿，尿液颜色可呈红色或粉红色，这是因为结石移动损伤尿路黏膜导致出血。

输尿管结石：典型症状是突发的肾绞痛，疼痛非常剧烈，呈阵发性，同时可伴有恶心、呕吐等症状，也会出现血尿。

膀胱结石：主要症状是排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿，还可伴有排尿困难、血尿等。

二、体格检查

医生会进行腹部触诊等检查，肾结石患者在腰部可能有叩击痛；输尿管结石患者在相应输尿管走行部位可能有压痛；膀胱结石患者可能在耻骨上区有压痛。

三、影像学检查

超声检查：是常用的筛查方法，可发现泌尿系统内的结石，能显示结石的高回声影及其后方的声影，对人体无辐射，适合各个年龄段人群，包括儿童、孕妇等（孕妇需权衡辐射风险时优先选择超声）。

X线检查：腹部平片能发现90%以上的阳性结石，但对于较小的结石或阴性结石可能显示不清。静脉尿路造影可了解结石所致的尿路形态和肾功能改变等情况。

CT检查：对于结石的诊断准确率很高，能发现更小的结石，还能清晰显示结石的位置、大小以及周围组织的情况，但CT有一定辐射，需根据具体情况谨慎选择，尤其要考虑儿童、孕妇等特殊人群的辐射风险，一般非紧急情况孕妇不优先选择CT检查。

四、实验室检查

尿常规：可发现红细胞，若合并感染还可出现白细胞增多等情况。通过尿常规能初步判断是否存在血尿以及是否有泌尿系统感染等伴随情况。

血液检查：对于某些代谢性疾病导致的尿结石可能有帮助，如血钙、血磷、尿酸等指标的检测，若血钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进等疾病，进而可能与尿结石形成相关。

如果出现上述相关症状，应及时就医，通过多种检查手段综合判断是否得了尿结石。