滑膜炎是什么意思问

滑膜炎是滑膜受创伤、感染、免疫异常等刺激发生炎症反应致关节腔积液的关节病变，病因含创伤性、感染性、免疫相关性，症状有关节肿胀疼痛等，诊断靠体格检查与影像学，治疗分一般、药物、手术，儿童需避过度活动及时就医，老人注重关节保护，妊娠期女性权衡药物影响选安全方式。

滑膜炎是指滑膜受到各种刺激（如创伤、感染、免疫异常等）后发生炎症反应，导致滑膜分泌液失衡，进而产生关节腔内积液的一种关节病变。

一、病因分类

1.创伤性因素：多因关节扭伤、骨折等急性损伤，或长期慢性劳损引起，常见于膝关节等承重关节，急性创伤可直接损伤滑膜，慢性劳损则使滑膜反复受到刺激而发炎。

2.感染性因素：由细菌、病毒等病原体侵入关节引起，如化脓性细菌感染可导致化脓性滑膜炎，结核杆菌感染可引发结核性滑膜炎，此类情况常伴发热、局部红肿热痛等表现。

3.免疫相关性因素：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可累及滑膜，引发炎症，这类滑膜炎往往伴有关节晨僵、多关节受累等表现。

二、主要症状表现

患者通常有关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，部分患者可出现关节局部皮温升高、压痛明显，严重时关节活动受限，如膝关节滑膜炎患者可能出现下蹲、屈伸困难等情况。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊可发现关节肿胀、压痛等体征，初步判断滑膜炎症情况。

2.影像学检查：超声检查可清晰显示关节腔积液情况；磁共振成像（MRI）能更细致地观察滑膜增厚、关节内结构损伤等情况，有助于明确滑膜炎的程度和病因。

四、治疗原则

1.一般治疗：急性期需休息，减少关节活动，可通过冰敷缓解疼痛肿胀（注意冰敷时间和温度，避免冻伤）；慢性期可适当进行康复锻炼，增强关节周围肌肉力量。

2.药物治疗：根据病因选择相应药物，如感染性滑膜炎需使用抗感染药物，免疫相关性滑膜炎可能用到免疫抑制剂等，但具体药物使用需遵循临床规范。

3.手术治疗：对于保守治疗无效、滑膜增生严重或有明显关节内结构损伤的患者，可考虑滑膜切除等手术治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童滑膜炎多与病毒感染、创伤等有关，需避免过度活动，家长应注意观察儿童关节症状，若出现关节肿胀疼痛应及时就医，优先考虑非药物干预缓解症状。

老年人：老年人滑膜炎常与关节退变、慢性劳损等相关，应注重关节保护，避免长时间行走、上下楼梯等加重关节负担的活动，可在医生指导下进行适度的关节功能锻炼以维持关节灵活性。

妊娠期女性：若发生滑膜炎，需权衡治疗药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方式，如物理治疗等，治疗过程中需密切监测母婴情况。