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宝宝发烧抽搐正常吗

2025年10月15日 13:32:43
病情描述:

宝宝发烧抽搐正常吗

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝发烧抽搐不正常,多为热性惊厥,6月龄-5岁儿童易发生,有单纯性和复杂性之分。紧急处理要侧卧防窒息、通风解束缚等,后续需及时就医、控制体温、预防复发,6月龄以下婴儿发烧抽搐需重视,平时要增强宝宝体质、关注既往病史及随访。

    热性惊厥的特点

    发作表现:一般为全身强直性或阵挛性发作,持续时间较短,多数在几分钟内缓解。

    相关因素:与儿童大脑发育尚未成熟有关,在体温快速上升过程中,大脑神经元异常放电导致惊厥发生。

    不同类型热性惊厥的情况

    单纯性热性惊厥:约占热性惊厥的70%-80%,多为全面性发作,发作持续时间短(<15分钟),24小时内无复发,神经系统检查正常,预后较好。

    复杂性热性惊厥:发作持续时间长(≥15分钟),或呈局灶性发作,24小时内有复发,可伴有神经系统异常表现,如偏瘫等,发生癫痫的风险相对较高。

    宝宝发烧抽搐的紧急处理及后续应对

    紧急处理

    当宝宝发烧抽搐时,首先要将宝宝侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息;保持周围环境通风,解开宝宝领口等束缚部位;不要强行按压宝宝肢体,避免造成损伤。

    后续应对

    及时就医:需尽快带宝宝到医院就诊,医生会进行详细检查,如神经系统检查、脑电图、头颅影像学检查等,以明确惊厥原因,排除其他神经系统疾病等。

    控制体温:在医生指导下采取合适的降温措施,如使用退热贴、温水擦浴等物理降温方法,必要时使用退热药物,但要注意药物的使用禁忌和儿童的年龄特点等。

    预防复发:对于有热性惊厥史的宝宝,在发热初期应密切监测体温,一旦体温升高,及时采取降温措施,可在医生指导下预防性使用止惊药物等,以减少热性惊厥复发的可能。例如,当宝宝体温达到38℃左右时,可考虑使用对乙酰氨基酚等合适的退热药物进行预防性降温,但要严格遵循医生的建议和相关用药规范。

    特殊人群(宝宝)在发烧抽搐相关情况的注意事项

    年龄因素:6月龄以下婴儿发烧抽搐相对少见,且需要特别警惕其他严重疾病引起的惊厥,如颅内感染等,因为婴儿免疫系统和神经系统发育更不完善,病情变化可能更快,所以对于6月龄以下发烧抽搐的宝宝要更加重视,及时就医进行全面检查。

    生活方式:平时要注意增强宝宝体质,合理喂养,保证充足睡眠等,以提高宝宝的抵抗力,减少感染性疾病的发生,从而降低发烧抽搐的风险。例如,保证宝宝每天有足够的奶量或合理的辅食摄入,保证每天有适当的户外活动时间等。

    病史因素:如果宝宝既往有热性惊厥病史,家长要更加熟悉热性惊厥的发作表现和处理方法,在宝宝发热时能更迅速准确地采取措施。同时,要按照医生的要求定期带宝宝进行随访,监测神经系统发育等情况。

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