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不孕不育去哪科治疗

2025年10月15日 20:58:47
病情描述:

不孕不育去哪科治疗

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    不孕不育女性可去妇科就诊,检查项目有病史采集、妇科常规、超声、输卵管造影、内分泌等;男性去男科就诊,重要检查是精液分析,还可做生殖系统超声。育龄女性要注意年龄影响及避免不良生活方式,育龄男性要避免不良因素及及时治生殖系统疾病,诊治需夫妻共同参与,可采取药物、手术、辅助生殖等治疗,辅助生殖有适应证和风险。

    女性不孕相关检查与科室

    妇科检查项目及意义:女性不孕可能涉及多种妇科问题,如输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。妇科医生会进行详细的病史采集,包括月经史、婚育史、既往疾病史等。然后进行妇科常规检查,了解外生殖器、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况。还可能进行超声检查,监测卵泡发育情况,正常卵泡直径约18-25mm时为成熟卵泡,若卵泡发育异常或不排卵可能导致不孕;输卵管通畅性检查,如输卵管造影,可明确输卵管是否通畅,输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一,正常输卵管造影显示输卵管走行自然、通畅;内分泌检查,包括性激素六项等,了解女性内分泌功能,如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平,若内分泌失调可能影响排卵和月经,进而导致不孕。

    男性不育相关检查与科室

    男科检查项目及意义:男性不育主要与精子质量、性功能障碍、生殖系统疾病等有关。男科医生会询问患者的性生活情况、既往疾病史等。进行精液分析是重要检查,精液常规指标包括精液量、精子密度、精子活力等。正常精液量约2-6ml,精子密度应大于15×10/ml,精子活力分为a、b、c、d级,a级精子应大于25%或a+b级精子大于50%,若精液分析异常提示可能存在男性不育问题;还可能进行生殖系统超声检查,了解睾丸、附睾、精索等情况,精索静脉曲张可影响精子质量,导致男性不育。

    特殊人群不孕不育的注意事项

    育龄女性:年龄是影响生育的重要因素,随着年龄增长,女性卵子数量减少、质量下降,35岁以上女性生育能力逐渐下降。应尽量在适宜年龄计划怀孕,若有备孕计划超过1年未孕,应及时就医。同时,避免不良生活方式,如长期熬夜、过度节食减肥等,这些可能影响内分泌和排卵。

    育龄男性:长期接触有害物质(如重金属、放射性物质等)、高温环境、吸烟、酗酒等可能影响精子质量。应尽量避免这些不良因素,保持健康生活方式,如适度运动、均衡饮食等。若有生殖系统疾病应及时治疗,如附睾炎、前列腺炎等,这些疾病可能影响精子生成和运输。

    不孕不育的诊治需要夫妻双方共同参与,明确病因后采取相应治疗措施,如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。但辅助生殖技术有其适应证和风险,需在医生充分评估后选择。

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