冠心病放支架一年后复查哪些项问

冠心病患者放支架后需进行多项检查，血液生化检查包括血脂、肝功能、血糖检查，以评估血脂控制、药物对肝脏影响及血糖情况；心电图检查可发现心肌缺血、心律失常等；心脏超声检查能评估心脏结构和功能；必要时行冠状动脉造影复查观察支架内情况。

一、血液生化检查

1.血脂检查

意义：冠心病患者放支架后血脂控制至关重要，血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是导致动脉粥样硬化进展的重要危险因素。通过检查总胆固醇（TC）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等指标，能评估患者血脂水平，若血脂未达标需调整降脂药物等治疗方案。对于有吸烟、肥胖等不良生活方式的患者，更要密切关注血脂情况，因为这些因素会影响血脂代谢，进而影响冠心病病情。

2.肝功能检查

意义：部分治疗冠心病的药物可能对肝功能有影响，通过检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，可监测药物对肝脏的损害情况。不同年龄、性别患者对药物的代谢和耐受不同，例如老年患者肝脏代谢功能可能减退，更需关注肝功能变化，以便及时调整药物治疗。

3.血糖检查

意义：糖尿病与冠心病密切相关，高血糖会加重血管损伤。检查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，能了解患者血糖控制情况。对于有糖尿病病史或有糖尿病高危因素（如肥胖、家族史等）的患者，血糖监测尤为重要，因为高血糖会促进动脉粥样硬化发展，影响冠心病预后。

二、心电图检查

1.常规心电图

意义：可观察心脏的电活动情况，发现心肌缺血、心律失常等情况。不同年龄患者心电图表现有一定差异，老年患者可能因心脏传导系统退行性变等出现非特异性心电图改变，通过常规心电图能及时发现心肌缺血发作时的ST-T改变等异常，评估冠心病病情是否有复发或进展。

三、心脏超声检查

1.超声心动图

意义：能评估心脏结构和功能，包括心室壁运动情况、心室射血分数（EF）等。通过测量左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等指标，了解心脏各腔室大小及心脏收缩和舒张功能。对于女性患者，由于生理特点，心脏超声检查能更精准评估心脏功能变化；对于有长期高血压等病史的患者，心脏超声可早期发现心脏结构和功能的改变，及时采取干预措施。

四、冠状动脉造影复查（必要时）

1.意义：对于部分病情复杂或有特殊情况的患者，可能需要进行冠状动脉造影复查，以直接观察冠状动脉支架内是否有再狭窄、堵塞等情况。例如支架术后出现胸痛等疑似冠心病复发症状的患者，冠状动脉造影是明确血管情况的金标准检查。但该检查有一定创伤性，需根据患者具体病情谨慎选择。