小儿晚上咳嗽是什么原因问

小儿晚上咳嗽可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染）、过敏因素（接触过敏原、空气环境因素）、胃食管反流、环境温度变化、鼻腔分泌物倒流及心理因素等，若咳嗽频繁或伴其他异常症状需及时就医，同时要注意保持适宜环境、合理喂养等以预防。

一、呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症，晚上迷走神经相对兴奋，会导致呼吸道分泌物增多刺激气道引发咳嗽。小儿免疫系统发育不完善，容易受到各种病原体侵袭，尤其是在季节变化、室内外温差大等情况下，更易发生上呼吸道感染出现晚上咳嗽症状。

2.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，炎症导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增加，晚上平卧时分泌物刺激气管支气管会加重咳嗽。小儿肺炎在婴幼儿时期较为常见，病原体可通过呼吸道入侵或由其他部位感染蔓延而来，感染后炎症反应使得呼吸道功能紊乱，晚上咳嗽表现较明显。

二、过敏因素

1.接触过敏原：如果小儿晚上接触床上的尘螨、毛绒玩具上的绒毛等过敏原，会引起气道过敏反应导致咳嗽。小儿皮肤娇嫩、免疫系统敏感，家居环境中的尘螨是常见过敏原，夜间小儿长时间处于睡眠环境中，更容易接触到过敏原而诱发咳嗽。

2.空气环境因素：室内空气干燥、有刺激性气味（如香烟烟雾、装修异味等）也可能刺激小儿呼吸道，引发晚上咳嗽。小儿呼吸道黏膜较脆弱，干燥空气会使黏膜干燥，刺激性气味会直接损伤气道黏膜，导致咳嗽反射。

三、胃食管反流

小儿的食管下括约肌发育不完善，晚上平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是在喂奶量过多或喂奶后立即平卧的情况下，更易发生胃食管反流导致夜间咳嗽。

四、环境温度变化

晚上温度降低，小儿如果没有及时增添衣物，着凉后会引起呼吸道应激反应出现咳嗽。小儿体温调节能力较差，对环境温度变化较为敏感，温度变化会影响呼吸道的正常功能，从而引发咳嗽。

五、其他因素

1.鼻腔分泌物倒流：小儿鼻腔相对狭窄，鼻腔炎症导致分泌物增多，晚上平躺时分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽。例如小儿患有鼻炎时，鼻腔分泌物夜间积聚后倒流，就会引起晚上咳嗽。

2.心理因素：个别小儿可能因白天受到惊吓等心理因素影响，晚上睡眠中出现咳嗽情况，但这种情况相对较少见，多与小儿神经系统发育特点及心理状态有关。

如果小儿晚上咳嗽频繁或伴有发热、呼吸急促、喘息等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查（如血常规、胸片等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持小儿睡眠环境的适宜温度、湿度，定期清洁家居环境减少过敏原接触，合理喂养避免胃食管反流等情况发生。