什么检查可以诊断出女性不孕症问

不孕相关检查包括妇科常规检查以了解生殖系统基本状况，排卵功能检查有基础体温测定及超声监测卵泡发育，输卵管通畅检查包含输卵管造影与通液术，内分泌检查涉及性激素六项及抗缪勒管激素检测，免疫因素检查相关抗体，宫腔镜检查可观察宫腔内病变，特殊人群需谨慎评估且要关注心理状态。

一、妇科常规检查

包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，观察有无发育异常、畸形、炎症或肿物等情况，初步了解生殖系统基本状况，为后续检查提供基础信息。

二、排卵功能检查

1.基础体温测定：通过每日清晨醒来未进行任何活动时测量体温并记录，正常情况下排卵后体温会升高0.3~0.5℃，据此可大致判断有无排卵及排卵时间，一般需连续监测数月。

2.超声监测卵泡发育：经阴道超声可动态观察卵泡大小、形态及子宫内膜厚度等，能准确了解卵泡生长、成熟及排卵过程，是评估排卵功能的常用且精准方法，可从月经周期第10天左右开始监测。

三、输卵管通畅检查

1.输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或超声下观察造影剂流经输卵管的情况，能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，准确性较高，一般建议在月经干净后3~7天进行。

2.输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据注入阻力大小及有无回流等判断输卵管是否通畅，操作相对简单，但准确性受限于医生经验，可能出现假阳性或假阴性结果。

四、内分泌检查

1.性激素六项：检测雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），通过分析激素水平了解下丘脑-垂体-卵巢轴功能，辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌失调相关不孕问题，检查一般在月经来潮第2~5天进行（空腹）。

2.抗缪勒管激素（AMH）检测：可反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，数值越低提示卵巢储备功能越差，有助于评估女性生育潜力及预测绝经时间等。

五、免疫因素检查

检测抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关抗体，若存在异常可能引发免疫性不孕，影响受孕过程。

六、宫腔镜检查

能直接观察宫腔内形态，明确有无宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，对宫腔内病变导致的不孕有诊断价值，一般在月经干净后3~7天进行，检查前需做好相关准备。

特殊人群方面，对于有过宫腔操作史或怀疑宫腔病变的女性，进行宫腔镜检查时需更加谨慎，操作前需充分评估；对于内分泌检查结果异常的女性，需结合年龄、月经周期等因素综合分析，制定个性化诊断及后续处理方案，同时要关注患者心理状态，给予人文关怀，缓解其因不孕带来的焦虑情绪。