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下楼梯脚崴了怎么办

2025年10月15日 14:12:09
病情描述:

下楼梯脚崴了怎么办

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    下楼梯脚崴后先停止活动评估伤势,急性期24-48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,缓解期48小时后热敷、适当活动,若情况未缓解等要就医,中后期进行康复锻炼,不同人群恢复中各有需注意之处。

    一、立即停止活动并评估伤势

    当下楼梯脚崴后,首先要马上停止走动,避免受伤的脚部进一步负重,防止损伤加重。然后评估伤势轻重。如果只是轻度崴脚,脚部仅有轻微疼痛、肿胀不明显,关节活动基本不受限;若崴脚后疼痛剧烈,肿胀明显,甚至出现畸形、无法站立行走,可能是骨折等较严重情况,需及时就医。

    二、急性期处理(伤后24-48小时内)

    (一)冷敷

    1.原理:通过冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,缓解疼痛和肿胀。

    2.方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脚上。

    (二)加压包扎

    使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度适中,以能感觉到弹性但不影响血液循环为宜。

    (三)抬高患肢

    将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。可以在床上放置一个枕头,把脚放在上面。

    三、缓解期处理(伤后48小时后)

    (一)热敷

    1.原理:48小时后,出血和渗出基本停止,热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。

    2.方法:用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。同样要注意儿童热敷时温度不宜过高,避免烫伤。

    (二)适当活动

    在伤势允许的情况下,开始进行适当的踝关节活动,如缓慢的屈伸、内外翻等动作,但要避免剧烈运动。活动可以帮助维持踝关节的灵活性,防止关节僵硬。

    四、就医情况

    如果按照上述处理后,疼痛和肿胀没有缓解反而加重,或者出现明显畸形、无法负重等情况,应及时就医,进行X线等检查,以明确是否有骨折等严重损伤,并在医生的指导下进行相应的治疗。

    五、康复锻炼

    在脚崴恢复的中后期,要进行系统的康复锻炼,包括踝关节的力量训练、平衡训练等。例如可以进行踮脚尖、用脚尖画圈等动作,逐渐增加踝关节的稳定性和灵活性。对于儿童,康复锻炼要在家长的监护下进行,根据其恢复情况循序渐进地开展,避免过度活动影响恢复。同时,不同年龄、性别和生活方式的人群在恢复过程中需要注意的是,年龄较小的儿童恢复相对较快,但也要遵循循序渐进的原则;女性在恢复期间可能需要注意避免过早恢复高跟鞋等活动;对于经常运动的人群,在恢复后要逐渐增加运动强度,防止再次崴脚。

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