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不孕不育的常见原因有哪些

2025年10月15日 15:21:21
病情描述:

不孕不育的常见原因有哪些

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性不孕常见原因有输卵管因素(如粘连、堵塞等,常见于盆腔炎等及多次宫腔操作后)、排卵障碍(下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)、子宫因素(子宫畸形、子宫内膜病变等,多次流产史易增加风险)、免疫因素(存在抗精子抗体等免疫抗体);男性不育常见原因有精液异常(无、少、弱、畸形精子症等,与长期接触放射性物质、高温环境、不良生活习惯等有关)、生精功能障碍(睾丸病变、内分泌紊乱等)、输精管道梗阻(附睾、输精管梗阻,常见于附睾炎等及阴囊手术史后)、免疫因素(产生抗精子抗体),夫妻双方正常性生活1年以上未受孕应及时到正规医院全面检查明确病因并治疗。

    排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵异常,常见疾病有多囊卵巢综合征,患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高等,肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险相对较高;甲状腺功能异常也会影响排卵,如甲状腺功能减退或亢进都可能干扰激素平衡从而影响排卵。不同年龄女性下丘脑-垂体-卵巢轴的调节情况不同,青春期女性可能因内分泌尚未完全稳定出现排卵偶尔异常,育龄女性排卵障碍则直接影响受孕。

    子宫因素:子宫是孕育胎儿的场所,子宫畸形(如纵隔子宫等)会影响胚胎着床;子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等也会阻碍受精卵着床,多次流产史可能增加宫腔粘连等子宫病变的发生几率,不同年龄女性子宫相关疾病的诱因有所不同,老年女性可能因激素水平变化等导致子宫内膜病变风险增加。

    免疫因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时,会攻击精子,阻碍受精过程,自身免疫性疾病可能引发此类免疫异常情况。

    男性不育的常见原因

    精液异常:包括无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等。长期接触放射性物质、高温环境、不良生活习惯(如吸烟、酗酒)等都可能影响精子的生成和质量,不同年龄男性生殖系统的功能状态不同,青壮年男性若有长期不良生活方式则更易出现精液异常情况。

    生精功能障碍:睾丸病变,如先天性睾丸发育不全、睾丸炎等可影响生精功能;内分泌紊乱,如垂体病变导致促性腺激素分泌不足等也会影响精子的生成。

    输精管道梗阻:附睾、输精管等部位的梗阻可使精子无法正常排出,常见于附睾炎、输精管炎等疾病,既往有阴囊部位手术史等可能增加输精管道梗阻的风险。

    免疫因素:男性体内产生抗精子抗体,会抑制精子的活力和受精能力。

    不孕不育是一个涉及多方面因素的问题,男女双方都可能存在相关原因,当夫妻双方有正常性生活且未采取避孕措施1年以上未受孕时,应及时到正规医院进行全面检查,明确具体病因后采取相应的治疗措施。

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