膝关节疼痛的原因是什么问

膝关节疼痛可由外伤因素如运动或日常活动中扭转、撞击致韧带、半月板损伤或骨折引发，退行性病变因年龄增长软骨磨损致骨关节炎，炎症性疾病包括自身免疫的类风湿关节炎及尿酸代谢异常的痛风性关节炎，运动损伤有半月板损伤、韧带损伤，感染因素由病原体引起化脓性关节炎，代谢性疾病如糖尿病致周围神经或血管病变，肿瘤相关有周围骨肿瘤侵犯致持续性疼痛等。

一、外伤因素

膝关节在运动或日常活动中易受急性外伤，如剧烈运动时的扭转可致韧带拉伤、半月板损伤，常见于篮球、足球等运动；直接撞击还可能引发骨折（如髌骨骨折）。此类外伤会直接引发膝关节疼痛，常伴局部肿胀、淤血等表现。儿童青少年因运动活跃易发生运动性外伤，中老年则因骨质退变易在轻微外伤下出现骨折等情况。

二、退行性病变

随年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退化，骨关节炎为常见退行性病变原因，多见于中老年人。关节软骨磨损后关节面摩擦增加，致疼痛、僵硬，上下楼梯、长时间行走后症状加重。肥胖人群因膝关节承受更大压力，退行性病变风险更高，年龄越大退行性变化越明显。

三、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及膝关节，致关节肿胀、疼痛、僵硬，多为对称性发作，除膝关节外还可累及其他关节，女性发病相对更易，病情活动期炎症反应加重疼痛。

2.痛风性关节炎：尿酸代谢异常致尿酸盐沉积膝关节，引发急性炎症反应，致剧烈疼痛，常在夜间突然发作，疼痛部位红肿热痛明显，既往有高尿酸血症病史者易发生，高嘌呤食物摄入过多为诱发因素。

四、运动损伤

1.半月板损伤：多因膝关节扭转、屈伸等动作，如篮球运动员急停变向时，半月板受挤压、撕裂，出现膝关节疼痛、弹响、交锁等症状，专业运动员因高强度运动风险更高。

2.韧带损伤：前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等损伤常见于运动中过度拉伸，如足球运动员变向时可致前交叉韧带损伤，韧带损伤后膝关节稳定性受影响，出现疼痛、肿胀及活动受限等。

五、感染因素

膝关节感染可由细菌、病毒等病原体引起，如化脓性关节炎，多因细菌血行传播、邻近组织感染蔓延等侵入膝关节，致膝关节剧烈疼痛、红肿、发热，伴全身发热等感染症状，免疫力低下人群易发生感染性关节炎。

六、代谢性疾病

糖尿病患者因血糖控制不佳，可能出现膝关节周围神经病变或血管病变致疼痛，代谢紊乱从多方面影响膝关节组织营养和功能，年龄较大且有糖尿病病史者需关注。

七、肿瘤相关

膝关节周围骨肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤等）可侵犯膝关节组织，致持续性加重的疼痛，可能伴局部肿块、肢体功能障碍等表现，青少年骨肉瘤相对多见，需通过影像学等检查明确诊断。