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月经来了三天还痛经怎么回事

2025年10月15日 14:41:17
病情描述:

月经来了三天还痛经怎么回事

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    女性痛经的原因包括生理性因素、病理性因素及其他因素。生理性因素有前列腺素分泌异常、子宫收缩异常;病理性因素有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎;其他因素包含生活方式(饮食、作息、运动)和心理因素,这些因素可致子宫缺血缺氧、组织受刺激、盆腔充血或影响内分泌等从而引发痛经。

    一、生理性因素

    (一)前列腺素分泌异常

    女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。若这些前列腺素分泌过多,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般女性都可能出现这种情况,尤其在月经初潮后的青春期女性中较为常见,与身体对激素变化的适应过程有关。

    (二)子宫收缩异常

    子宫收缩异常也可能导致痛经。比如子宫收缩过强或不协调,会使子宫供血不足,引发疼痛。这种情况在有月经不调史的女性中相对更易发生,可能与自身的内分泌调节功能不稳定有关。

    二、病理性因素

    (一)子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛。多见于30-40岁的育龄女性,除了经期痛经外,还可能伴有月经异常、不孕等情况,其疼痛特点通常是进行性加重。

    (二)子宫腺肌病

    子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经,多发生于30-50岁经产妇。

    (三)盆腔炎

    盆腔炎症包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症的存在会使盆腔组织充血,在月经期间可能加重充血状态,从而引发痛经。性生活活跃的育龄女性相对更容易患盆腔炎,有不洁性生活史或宫腔操作史的女性风险更高。

    三、其他因素

    (一)生活方式因素

    1.饮食:过多食用生冷、寒凉食物,如冰淇淋、冰镇饮料等,可能会影响气血运行,导致子宫痉挛性收缩而痛经。尤其在月经期间不注意饮食的女性更易出现这种情况。

    2.作息:长期熬夜、过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能,可能导致月经期间痛经发生或加重。经常熬夜的女性,其身体的生物钟紊乱,内分泌失调的概率增加,进而影响月经周期和经期症状。

    3.运动:月经期间剧烈运动可能会使子宫受到震动,加重子宫收缩异常,引发痛经。例如月经期间进行快跑、高强度健身操等运动的女性,发生痛经的可能性相对较大。

    (二)心理因素

    长期精神紧张、焦虑、压力大等不良心理状态可能会影响神经内分泌系统,导致痛经发生或加重。尤其是青春期女性,心理调节能力相对较弱,当面临学习、生活等压力时,更容易出现因心理因素导致的痛经情况。

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