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男人为什么尿路会感染

2025年10月15日 09:50:30
病情描述:

男人为什么尿路会感染

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    男性尿路感染的引发因素包括生理结构因素(如尿道结构异常易致感染)、个人卫生习惯(不注意清洁或不洁性生活易引感染)、机体免疫力低下(年龄大或患基础疾病等致免疫力低易感染)、泌尿系统器械检查或操作(导尿等操作及膀胱镜检查易引感染)、尿液反流(如膀胱输尿管反流可致上尿路感染)。

    一、生理结构因素

    男性尿道较长且有弯曲,但从解剖角度看,相比女性尿道更不容易单纯因生理结构导致感染。不过,若存在尿道结构异常,如先天性尿道狭窄等,会使尿液排出不畅,残留的尿液为细菌滋生提供了温床,增加尿路感染风险。例如,先天性尿道狭窄患者,由于尿液排出受阻,局部细菌难以被完全冲刷掉,长期积累就易引发感染。

    二、个人卫生习惯

    1.不注意局部清洁

    男性若不经常清洗会阴部,会导致污垢、细菌等积聚,细菌容易沿着尿道上行感染尿路。尤其是包皮过长的男性,若不注意清洗包皮内板,包皮垢中的细菌更容易引发尿道感染。比如,有研究表明,包皮过长且不注意清洁的男性,尿路感染发生率比包皮正常且注意清洁的男性高。

    2.不洁性生活

    不洁性生活可将外界细菌带入尿道,引发感染。例如,性生活中不注意卫生,女性阴道内的细菌可能会被带入男性尿道,从而引起尿道炎、膀胱炎等尿路感染。

    三、机体免疫力低下

    1.年龄因素

    老年人机体免疫力相对较低,更容易发生尿路感染。随着年龄增长,男性的各项生理机能衰退,包括泌尿系统的防御功能,使得细菌更容易在尿路定植和繁殖。比如,60岁以上的老年人尿路感染发生率明显高于青壮年。

    2.疾病影响

    患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受限,容易导致细菌感染尿路。此外,长期服用免疫抑制剂的男性,如器官移植术后患者,其免疫系统受到抑制,也容易发生尿路感染。

    四、泌尿系统器械检查或操作

    1.导尿等操作

    进行导尿操作时,若无菌操作不严格,细菌可能会通过导尿管进入尿路,引起尿路感染。例如,长期留置导尿管的患者,尿路感染的发生率较高,因为导尿管为细菌提供了进入尿路的通道,而且尿管周围容易形成生物膜,使细菌难以被清除。

    2.膀胱镜检查

    膀胱镜检查是一种侵入性操作,可能会损伤尿路黏膜,导致细菌入侵。虽然检查过程中会采取一定的消毒措施,但仍有感染的风险。如果检查后没有做好尿道的护理,也容易引发尿路感染。

    五、尿液反流

    某些情况下,尿液可能会从膀胱反流回输尿管甚至肾盂,如膀胱输尿管反流。尿液反流会将尿道或膀胱内的细菌带到肾盂等上尿路部位,引起肾盂肾炎等较为严重的尿路感染。例如,先天性膀胱输尿管反流的男性患儿,就容易反复发生尿路感染。

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