腮腺炎都有什么症状问

腮腺炎分为流行性、化脓性、自身免疫性三种，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体或器官受累症状；化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及全身高热等症状；自身免疫性腮腺炎多双侧对称肿大，无明显疼痛但伴口干眼干等其他自身免疫病表现。

一、流行性腮腺炎症状

1.前驱症状

部分患者在发病初期可能有短暂的前驱症状，如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、乏力等，一般持续1-2天，但也有患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。

对于儿童患者，前驱症状可能相对不典型，有时容易被忽视。而青少年和成人患者相对更易察觉前驱症状。

2.腮腺肿大

腮腺肿大常是流行性腮腺炎最明显的症状。通常先一侧腮腺肿大，然后另一侧也肿大，也有仅一侧腮腺肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感。

在不同年龄人群中，腮腺肿大的表现可能有差异。儿童患者腮腺肿大相对更迅速，而成人患者腮腺肿大可能更明显，疼痛也可能更剧烈。例如，青春期后的男性患者可能合并睾丸炎，而青春期前的儿童患者腮腺肿大相对较缓和。

3.其他腺体或器官受累症状

胰腺受累：部分患者可能出现胰腺炎症状，如腹痛、恶心、呕吐等，腹痛多位于上腹部，与进食脂肪食物后加重有关。儿童患者胰腺炎的症状可能不典型，容易被误诊。

神经系统受累：可出现脑膜炎症状，如头痛、呕吐、颈项强直等，脑脊液检查可有细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主。对于婴幼儿患者，神经系统受累时可能表现为烦躁、嗜睡等，需要密切观察。另外，还可能出现睾丸炎（多见于青春期后男性），表现为睾丸肿胀、疼痛，伴发热等；卵巢炎（多见于青春期后女性），表现为下腹疼痛等。

二、化脓性腮腺炎症状

1.局部症状

单侧腮腺受累多见，局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者局部疼痛较为剧烈，进食时疼痛加重。

在老年患者中，由于机体抵抗力相对较低，化脓性腮腺炎的局部症状可能不典型，红肿热痛表现可能不如青壮年明显，但病情可能进展较快，需要警惕。

2.全身症状

患者常有高热，体温可达39-40℃，伴有寒战、全身不适等症状。对于有基础疾病的老年患者，高热可能导致原有基础疾病加重，如心脑血管疾病患者可能出现血压波动等情况。

三、自身免疫性腮腺炎症状

自身免疫性腮腺炎多为双侧对称性肿大，一般无明显疼痛，但可能伴有口干、眼干等其他自身免疫性疾病的表现，如类风湿关节炎患者可能伴有关节疼痛、肿胀等症状。在老年女性患者中，自身免疫性腮腺炎相对多见，由于自身免疫性疾病的复杂性，需要结合其他自身抗体检查等进一步明确诊断。