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小孩子手口足病怎么治疗

2025年10月15日 18:38:58
病情描述:

小孩子手口足病怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手口足病治疗包括一般治疗,需隔离休息、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理;对症治疗,发热时依体温情况物理或药物降温,口腔疼痛用康复新液等缓解;抗病毒治疗,一般不常规用,重症可选用干扰素;重症病例治疗,神经系统受累要保持呼吸道通畅等,呼吸、循环衰竭要呼吸循环支持;特殊人群有婴幼儿和有基础病史患儿,前者需密切观察,后者要更密切监测并注意药物相互作用等。

    清淡饮食:给患儿提供易消化、清淡的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔疼痛等不适,因为患病时患儿口腔可能有疱疹或溃疡,清淡饮食有助于减轻口腔负担。

    做好口腔和皮肤护理:保持口腔清洁,饭后用温水漱口,对于口腔疱疹,可使用生理盐水擦拭;保持皮肤清洁,衣着要宽松、柔软,勤换衣物,保持皮肤干燥,避免搔抓皮疹,防止继发感染。

    对症治疗

    发热处理:若患儿体温低于38.5℃,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过蒸发散热来降温;若体温高于38.5℃,可根据患儿年龄选择合适的退热药物,但需遵循儿科用药原则,优先选择非药物退热措施,低龄儿童使用退热药物需谨慎。

    缓解口腔疼痛:对于口腔疱疹引起的疼痛,可使用康复新液等促进黏膜修复,缓解疼痛;也可局部涂抹维生素B2等促进愈合。

    抗病毒治疗

    常用药物:目前对于肠道病毒引起的手口足病,一般不常规使用抗病毒药物,因为多数患儿为自限性疾病。但对于重症患儿,可在医生评估后使用干扰素等抗病毒药物,干扰素具有广谱抗病毒作用,能抑制病毒复制,但使用时需严格掌握适应证和剂量等。

    重症病例治疗

    神经系统受累治疗:如出现脑炎表现,需保持呼吸道通畅,吸氧,控制颅高压,可使用甘露醇等降低颅内压;酌情使用糖皮质激素,如甲基泼尼松龙等,但要注意激素的不良反应;必要时进行机械通气、对症支持等治疗。

    呼吸、循环衰竭治疗:保持呼吸、循环功能稳定,进行气管插管、机械通气等呼吸支持;使用血管活性药物等维持循环功能,如多巴胺、肾上腺素等,但用药需根据患儿具体生命体征调整剂量,密切监测各项指标。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸、心率等情况,一旦出现精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促等重症表现,要立即就医。同时,在护理方面要更加精细,保证患儿休息环境安静、舒适。

    有基础病史患儿:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿,感染手口足病后病情可能更易加重,需更加密切监测病情,积极治疗基础疾病的同时,针对手口足病进行相应处理,治疗过程中要注意药物之间的相互作用等问题。

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