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白带变多是什么原因

2025年10月15日 12:56:36
病情描述:

白带变多是什么原因

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    白带增多的因素包括生理性的排卵期因雌激素升高致白带量多呈透明拉丝状及妊娠期因激素变化致白带量较非孕期增多,病理性的有阴道炎(细菌性、念珠菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎、全身性疾病(如糖尿病、甲亢)导致,特殊人群中青春期需注意卫生、孕期白带异常要就医、绝经后易萎缩性阴道炎需及时就医。

    一、生理性因素

    1.排卵期:女性处于月经周期中的排卵期时,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量增多,质地通常透明、呈拉丝状,此为正常生理现象,一般无其他不适,无需特殊处理。

    2.妊娠期:孕期女性体内激素水平显著变化,雌激素和孕激素分泌增多,会使宫颈腺体分泌旺盛,白带量较非孕期增多,若不伴有异味、瘙痒等异常,属生理情况,需注意保持外阴清洁。

    二、病理性因素

    1.阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引发混合感染,白带多呈灰白色、均匀一致,伴有鱼腥味,常因阴道pH值改变、性生活频繁等因素诱发,多见于有多个性伴侣或不注意外阴清洁的人群。

    念珠菌性阴道炎:多由白色念珠菌感染所致,白带呈白色稠厚、凝乳或豆腐渣样,常因免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠等因素导致阴道内环境改变,适合念珠菌生长繁殖。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴巾等间接传播。

    2.宫颈炎:宫颈受病原体感染后,宫颈腺体分泌功能亢进,可出现白带量增多,多为脓性分泌物,常因不洁性生活、流产、分娩等损伤宫颈后病原体入侵引发,育龄女性高发。

    3.盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,除白带增多外,常伴有下腹痛、发热等症状,多因不洁性生活、宫腔操作后感染等因素导致,可发生于性活跃期女性。

    4.全身性疾病:如糖尿病患者,血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,利于念珠菌生长繁殖,易出现白带增多伴外阴瘙痒等症状;甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病也可能影响阴道分泌物状态导致白带增多。

    三、特殊人群注意事项

    1.青春期女性:此阶段生殖系统逐渐发育,若不注意个人卫生(如不勤换内裤、使用不洁卫生用品等),易引发阴道炎导致白带增多,需教导其保持外阴清洁,选择棉质内裤并勤换洗。

    2.孕期女性:孕期白带生理性增多时需注意外阴清洁,若出现白带异味、瘙痒、颜色异常等情况,可能提示感染,需及时就医排查,避免自行盲目用药。

    3.绝经后女性:雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受病原体侵袭出现白带异常增多,若伴有阴道干涩、灼热感等,需考虑萎缩性阴道炎可能,应及时就医评估并处理。

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