包皮过长是怎么回事问

包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露但能上翻，分真性和假性；成因有先天性和后天性；影响包括健康方面增加感染、排尿及阴茎癌风险，性生活方面影响质量和配偶健康；处理有观察等待和手术治疗，儿童生理性可观察，影响健康或生活质量时可手术。

包皮过长的分类

真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

假性包皮过长：平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

包皮过长的成因

先天性因素：部分男性天生就存在包皮过长的情况，这与遗传因素有关，胚胎发育过程中包皮的生长发育异常导致包皮相对过长。

后天性因素：一些局部的炎症刺激等也可能导致包皮过长相关的病理改变，例如包皮龟头炎反复发作，炎症刺激引起包皮组织增生、粘连等，进而出现类似包皮过长的表现，但这种情况相对先天性因素较少见。

包皮过长的影响

对健康的影响

局部感染风险增加：由于包皮过长，包皮内板可分泌较多的皮脂，皮脂和尿液中的沉淀物容易积聚形成包皮垢，包皮垢适宜细菌生长，容易引起包皮炎、龟头炎等感染性疾病。例如有研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。

影响排尿：严重的包皮过长可能会影响尿液的排出，导致尿液在包皮内残留，长期如此可能引发泌尿系统感染等问题。

增加阴茎癌风险：虽然阴茎癌的发生与多种因素有关，但包皮过长被认为是阴茎癌的高危因素之一。有流行病学调查显示，包皮过长者阴茎癌的发生率高于包皮正常者，因为包皮垢长期刺激可能诱发癌变。

对性生活的影响

影响性生活质量：包皮过长可能会在性生活中导致不适，例如引起疼痛等，从而影响性生活的体验和质量。

可能影响配偶健康：包皮垢中的细菌等病原体在性生活中可能会传染给配偶，增加女性患妇科炎症等疾病的风险。

包皮过长的处理建议

观察等待：对于儿童时期的包皮过长，很多属于生理性的，随着年龄增长，阴茎不断发育，部分可自行改善。一般3岁之前的小儿包皮过长多为生理性，家长可注意局部清洁，暂时观察。

手术治疗：如果包皮过长影响到了健康，如反复出现包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、考虑到阴茎癌的预防等情况时，可考虑行包皮环切术。手术方式有传统的包皮环切术、包皮环扎术、吻合器包皮环切术等。对于成年人，若存在上述影响健康或生活质量的情况，手术是较为有效的治疗方法。对于儿童患者，若到了一定年龄（如5-7岁等，具体需根据个体情况）仍存在明显包皮过长且有相关不良影响表现时，也可考虑手术治疗，但需充分评估手术的必要性和安全性等。在手术前后都要注意局部的清洁护理等，遵循儿科安全护理原则等，以保障患者的舒适度和康复。