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儿童脚痛是由什么原因引起的

2025年10月15日 18:15:37
病情描述:

儿童脚痛是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童脚痛可能由生长痛(快速生长发育阶段骨骼生长快于周围组织致下肢包括脚部疼痛,多双侧、夜间常见可休息缓解)、外伤因素(玩耍摔倒碰撞致软组织损伤或骨折、行走奔跑扭伤致脚部疼痛肿胀等)、关节炎相关(幼年特发性关节炎累及足部关节致肿胀疼痛僵硬活动受限伴全身症状)、足部结构异常(扁平足足弓发育异常长时间行走站立后脚痛且外观足弓形态异常)、跟骨骨骺炎(10-14岁生长活跃期儿童因剧烈运动致跟骨骨骺损伤出现跟骨部位疼痛压痛活动后加重)、感染性疾病(足部皮肤感染致红肿疼痛渗液瘙痒、骨髓炎致局部红肿发热疼痛剧烈伴全身发热寒战等)、肿瘤因素(少见足部肿瘤如骨肉瘤致持续性疼痛逐渐加重可触及局部包块)引起,儿童脚痛时需密切观察相关情况,持续不缓解等应及时就医检查处理。

    一、生长痛

    儿童处于快速生长发育阶段时,骨骼生长速度可能快于周围肌肉、肌腱等组织,从而引发下肢(包括脚部)疼痛,多见于3~12岁儿童。通常为双侧下肢疼痛,无明显红肿、发热等异常表现,夜间疼痛相对更常见,可通过适当休息缓解。

    二、外伤因素

    1.摔倒碰撞:儿童活泼好动,玩耍过程中不慎摔倒、碰撞脚部,可能导致软组织损伤或骨折,表现为局部肿胀、淤血、疼痛,活动时疼痛加剧。

    2.扭伤:行走或奔跑时足部扭伤,如踝关节扭伤等,可引起脚部疼痛、肿胀,严重时影响行走功能。

    三、关节炎相关

    1.幼年特发性关节炎:是儿童时期常见的风湿性疾病,可累及足部关节,出现关节肿胀、疼痛、僵硬,活动受限,部分患儿可能伴有发热、皮疹等全身症状。

    四、足部结构异常

    1.扁平足:足弓发育异常,足弓低平或消失,长时间行走、站立后易出现脚部疼痛,足部外观可见足弓形态异常。

    五、跟骨骨骺炎

    常见于10~14岁正处于生长活跃期的儿童,多因剧烈运动导致跟骨骨骺损伤,表现为跟骨部位疼痛、压痛,活动后疼痛加重。

    六、感染性疾病

    1.足部皮肤感染:如足癣继发感染等,可引起足部皮肤红肿、疼痛,伴有局部渗液、瘙痒等表现。

    2.骨髓炎:细菌感染累及足部骨骼,可出现局部红肿、发热、疼痛剧烈,患儿常伴有全身发热、寒战等症状。

    七、肿瘤因素

    虽然较为少见,但足部肿瘤(如骨肉瘤等)也可能引发脚痛,多为持续性疼痛且逐渐加重,部分患儿可触及局部包块。

    温馨提示:儿童脚痛时需密切观察疼痛部位、程度、持续时间及伴随症状等。若疼痛持续不缓解、伴有发热、肿胀明显或影响正常活动等情况,应及时就医,通过详细检查(如体格检查、影像学检查等)明确病因,并采取相应合理措施。对于儿童,尤其要避免不当活动加重损伤,在就医过程中需由专业医护人员进行全面评估与处理。

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