冠心病有啥症状问

冠心病有典型症状如胸痛（部位、性质、诱因）、心悸，也有不典型症状如呼吸困难、乏力、晕厥，不同人群表现有差异，老年人症状不典型、女性症状有差异、糖尿病患者无痛性心肌缺血常见，急性发作时胸痛加剧、持续久，还伴大汗、恶心等，可出现并发症。

一、典型症状

（一）胸痛

1.部位：主要在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。

2.性质：常为压榨性、闷痛、紧缩感，也可伴有烧灼感，一般持续3-5分钟。例如，患者可能感觉胸部像被重物压住一样难受。

3.诱发因素：多在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷刺激等情况下诱发。比如，快走一段楼梯后出现胸痛。

（二）心悸

患者可自觉心跳加快、心慌，有时感觉心脏跳动不规律。这是因为冠心病导致心肌供血不足，心脏功能受到影响，从而引起心跳的异常变化。

二、不典型症状

（一）呼吸困难

在冠心病发作时，可能表现为活动后气短，严重时休息时也会感到呼吸困难。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，肺淤血所致。例如，原本能快速爬上三层楼梯的人，现在上一层楼梯就出现明显气喘。

（二）乏力

患者常感到疲倦、没有力气，即使经过休息也不能缓解。这是因为心肌缺血缺氧，身体能量供应不足导致的。

（三）晕厥

少数患者可能出现晕厥，多是由于冠心病引起心律失常，导致心输出量骤减，脑供血不足而发生。

三、不同人群的表现差异

（一）老年人

老年人冠心病的症状可能不典型，胸痛症状可能不明显，而更多表现为呼吸困难、乏力、头晕等。这是因为老年人的感觉神经功能减退，对疼痛的敏感性降低。另外，老年人可能同时合并其他疾病，如慢性支气管炎、高血压等，容易掩盖冠心病的症状。

（二）女性

女性冠心病患者在症状表现上与男性有一定差异。女性可能更多出现不典型症状，如颈部、下颌、上腹部不适，而胸痛症状相对不突出。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。例如，女性在更年期后，由于雌激素水平下降，冠心病的发病风险增加，且症状表现可能不典型。

（三）糖尿病患者

糖尿病合并冠心病的患者，症状可能更不典型，无痛性心肌缺血较为常见。这是因为糖尿病患者常伴有自主神经病变，影响了对疼痛的感知。所以糖尿病患者即使出现心肌缺血，也可能没有明显的胸痛症状，容易延误病情。

四、急性发作时的表现

当冠心病急性发作，如发生急性心肌梗死时，胸痛症状会加剧，持续时间延长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，同时可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，严重者可出现休克、心力衰竭、心律失常等并发症。