测血压左手还是右手问
测血压左手还是右手
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正常人体左右手血压有差异,右手略高差值5-10mmHg。测量时常规选非利手,有血管疾病选另一侧,儿童、老年人有特殊考量。测量前避免相关因素、静坐休息,测量时上臂与心脏同水平,袖带松紧合适,听诊器放置正确。
一、一般情况下左右手血压的差异
正常人体左右手臂的血压存在一定差异,一般右手血压略高于左手,这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,通常右侧肱动脉压力略高,差值一般在5-10mmHg左右。
二、测量血压时的选择原则
1.常规情况
首选非利手(即相对不常用的手)进行测量,多数人习惯用右手做事,所以左手相对为非利手,这样可以减少因手部频繁活动导致的血压波动影响测量结果的准确性。
如果已知一侧手臂有血管疾病等异常情况,如动脉硬化、动脉炎等,则选择另一侧手臂测量。例如,若右手存在动脉硬化且狭窄,那就要选择左手进行血压测量。
2.特殊人群情况
儿童:儿童测量血压时,一般先选择非利手测量,如果非利手测量不方便或者结果异常再考虑另一只手。儿童血管相对较细,测量时要更加轻柔,避免因操作不当对儿童血管造成损伤。同时,儿童的血压正常范围与年龄相关,不同年龄段有不同的标准,测量时需参考儿童相应年龄段的血压正常范围来判断是否正常。
老年人:老年人如果双侧手臂血压差异过大,超过20mmHg以上,要进一步检查,明确是否存在血管病变等情况。比如一些患有大动脉炎的老年人,可能会出现双侧手臂血压差异显著的情况,此时需要仔细排查血管问题,并选择血压相对正常的一侧手臂作为常规测量部位,并且在测量过程中要更加关注测量的准确性,因为老年人血管弹性差等因素可能影响血压测量结果的稳定性。
三、测量血压的正确操作要点
1.测量前准备
测量前30分钟内应避免吸烟、饮酒、喝咖啡等,因为这些因素可能会影响血压值。例如,吸烟会导致血管收缩,喝咖啡会使交感神经兴奋,从而影响血压测量结果的真实性。
测量前应静坐休息5-10分钟,让身体处于相对安静的状态。
2.测量时姿势
测量时上臂应与心脏处于同一水平位置,如果是坐位测量,上臂应放在桌子上,使上臂中点位于心脏水平;如果是卧位测量,也要保证上臂与心脏高度一致。这样可以保证测量的血压值准确反映真实情况。
袖带的绑扎要松紧合适,一般能插入1-2手指为宜。袖带过松会导致测得的血压值偏高,过紧则会导致测得的血压值偏低。
听诊器的放置要正确,将听诊器胸件放在肘窝肱动脉搏动最明显处,不能塞在袖带下面。然后缓慢放气,听到第一次搏动声时的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。
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