右肩膀痛是怎么回事问

右肩膀疼痛可由多种原因引起，肌肉骨骼系统方面肩周炎好发于五十岁左右人群因长期肩部过度劳损等致肩关节囊及周围组织慢性特异性炎症出现肩痛及活动受限，肩袖损伤多由肩部外伤或反复过度使用肩关节引起致肩痛且活动时加剧伴无力感；颈椎病变因颈椎退变压迫神经根致右肩放射性痛常伴颈部不适等；外伤是肩部受直接撞击或扭伤等直接损伤肩部组织致痛；关节炎中类风湿性关节炎为自身免疫性疾病好发青中年人群可单侧或双侧肩痛伴肿胀僵硬，骨关节炎与关节软骨退变磨损有关多见于中老年人致右肩痛活动时加重休息可缓解且肥胖人群风险高。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）肩周炎

好发于50岁左右人群，又称为冻结肩。多因长期肩部过度劳损、姿势不良或肩部外伤后恢复不当等引起。病理上表现为肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要症状为右肩膀逐渐出现疼痛，且随着病情进展，疼痛可逐渐加重，同时伴有肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难，女性发病率相对略高，长期缺乏肩部运动的人群风险增加。

（二）肩袖损伤

多由肩部外伤（如摔倒时手撑地、肩部直接撞击等）或反复过度使用肩关节引起，常见于运动员（如投掷运动员）、经常进行重体力劳动或频繁肩关节活动的人群。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会导致右肩膀疼痛，且在肩关节活动时疼痛加剧，部分患者可伴有肩关节无力感。

二、颈椎病变相关原因

颈椎病可因颈椎的退变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根，导致右肩膀出现放射性疼痛。长期伏案工作、低头看电子设备等不良生活方式人群易患颈椎病，不同年龄均可发病，随着年龄增长，颈椎退变风险增加，女性在更年期后由于激素变化等因素，颈椎相关问题可能更易出现，此类患者除右肩膀痛外，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

三、外伤因素

肩部受到直接撞击（如车祸中肩部受撞击、重物砸伤肩部等）、扭伤（如运动中突然扭转肩部）等外伤时，会直接损伤肩部的肌肉、骨骼或软组织，引起右肩膀疼痛，外伤后多有明确的受伤史，疼痛程度和表现因损伤程度而异，轻者可能仅为局部轻度疼痛、压痛，重者可能伴有肿胀、活动明显受限。

四、关节炎相关原因

类风湿性关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可累及肩关节导致疼痛。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于青中年人群，女性发病率高于男性，病情活动时可出现肩关节疼痛、肿胀、僵硬，且多为双侧对称性发病，但也可单侧累及；骨关节炎则与关节软骨退变、磨损等有关，多见于中老年人，右肩膀关节软骨退变后会出现疼痛，活动时加重，休息后可缓解，肥胖人群由于关节负重增加，患骨关节炎风险更高。