小孩发烧38度怎么办问

针对体温38℃的小孩，要观察监测其精神等情况，可通过适当减衣物被褥、温水擦浴、用退热贴物理降温，保证充足水分摄入，调整室内温湿度，婴儿和有基础疾病小孩需特殊留意，做好相应护理及观察。

一、观察与监测

对于体温38℃的小孩，要密切观察其精神状态、面色、呼吸等情况。如果小孩精神状态较好，能吃能玩，呼吸平稳，一般状况尚可；若出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促等异常表现，需及时就医。因为不同年龄段小孩对发热的耐受程度不同，比如婴儿神经系统发育不完善，即使体温不是很高也可能出现惊厥等情况，所以要格外关注其精神和一般状况。

二、物理降温方法

适当减少衣物和被褥：小孩的体温调节中枢尚未发育完善，穿着过多或盖被过厚不利于散热。可以适当减少衣物，如穿着轻薄、透气的棉质衣物，被褥也不要过厚，以帮助身体散热，使体温有所下降。

温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量。擦浴时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟即可，要注意保暖，避免小孩着凉。因为这些部位血管丰富，擦浴后能更好地促进散热，但要注意水温及环境温度，防止小孩感冒。

使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，适合大多数小孩使用，但要注意及时更换，保持其有效性。

三、保证充足水分摄入

鼓励小孩多喝温水，以补充发热时因出汗等丢失的水分，防止脱水。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢，也有利于通过排尿等方式带走一部分热量。不同年龄段小孩的水分需求不同，一般来说，较小的婴儿可以少量多次喂水，年长儿可以让其自主饮水，但要注意避免一次喝太多引起呕吐等不适。

四、环境调整

保持室内温度适宜，一般控制在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。适宜的环境温度和湿度能让小孩感觉舒适，有利于体温的稳定。如果室内温度过高，可使用空调等设备调节，但要注意避免空调直吹小孩；如果空气干燥，可以使用加湿器增加湿度。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿体温调节能力更弱，发热时更要谨慎处理。在进行物理降温时动作要轻柔，密切观察囟门情况等。如果婴儿发热38℃，家长要更加频繁地监测体温和一般状况，一旦有异常及时就医，因为婴儿病情变化可能较快。

有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、肺部疾病等基础疾病，出现38℃发热时要更加警惕。要密切关注基础疾病相关的症状变化，如先天性心脏病患儿可能会出现呼吸急促加重、口唇发绀等情况，肺部疾病患儿可能咳嗽、喘息等症状加重，需及时就医评估病情。