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右肩膀疼痛的原因

2025年10月15日 20:22:35
病情描述:

右肩膀疼痛的原因

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    右肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期过度使用等致肌肉持续紧张)、肩周炎(肩关节周围组织退变等致慢性特异性炎症)、肩袖损伤(肩部外伤或反复过度使用致肩袖损伤)、颈椎病(颈椎病变压迫支配肩部神经致放射性疼痛)、肩部骨折(肩部受暴力打击致骨折),且各病症受年龄、生活方式、既往病史等因素影响。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期过度使用右肩进行重复性动作,如频繁打字、打羽毛球、绘画等,会导致肩部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而出现疼痛。例如,长时间保持不正确的坐姿使用电脑,右肩肌肉长时间收缩,容易引起劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更易发生劳损;生活方式上,长期缺乏运动导致肌肉力量不足,或运动过量超出肌肉承受范围,都可能诱发;有肩部既往损伤病史的人群,再次发生劳损的风险更高。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎全称肩关节周围炎,是一种常见的肩部疾病。多因肩关节周围组织退变、慢性劳损等因素引起,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症,出现右肩膀疼痛、活动受限等症状。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发,即所谓的“五十肩”;女性相对男性更易患肩周炎,可能与内分泌等因素有关;生活方式上,长期肩部固定不动、肩部受伤后未及时正确恢复等都可能增加患病风险。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,当肩部受到外伤,如跌倒时手外展着地,或反复过度使用肩关节,如投掷运动等,容易导致肩袖损伤,引起右肩膀疼痛、无力等。

    2.影响因素:年龄较大者肩袖组织退变,强度下降,更易损伤;运动员等经常进行肩部高强度运动的人群,肩袖损伤风险明显增高;有肩部外伤病史的人,再次发生肩袖损伤的可能性增大。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可引起右肩膀放射性疼痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

    2.影响因素:长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,由于颈椎长期处于前屈姿势,易引发颈椎病;年龄增长导致颈椎退变,也是发病的重要因素;既往有颈椎外伤病史的人,颈椎病发病风险增加。

    五、肩部骨折

    1.成因:肩部受到直接暴力或间接暴力打击,如车祸、高处坠落等,可能导致右肩部骨折,如肱骨近端骨折等,出现肩部剧烈疼痛、肿胀、畸形等。

    2.影响因素:老年人由于骨质疏松,骨骼强度降低,更容易发生骨折;从事高风险职业或经常参与高风险运动的人群,肩部骨折风险较高;有骨质疏松等骨骼疾病病史的人,骨折风险增加。

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