月经开始和结束是黑色正常吗问

月经开始和结束时呈黑色可能正常也可能异常。正常情况下，开始时因经血量少氧化变黑，结束时因经血量少停留久氧化变黑；异常情况可能由妇科疾病（如子宫内膜炎、盆腔炎）、内分泌失调、宫寒等导致，若黑色情况持续且伴月经等异常或不适症状，建议就医检查。

一、正常情况

1.月经开始阶段

月经刚来潮时，经血量较少，在宫腔内或阴道内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致月经血颜色发黑，这通常是正常的生理现象。一般随着月经血量逐渐增多，颜色会逐渐变为暗红色。例如，正常月经周期中，卵泡开始发育，雌激素水平逐渐升高，促使子宫内膜开始少量脱落，最初的出血量少，氧化后呈现黑色。

2.月经结束阶段

月经即将结束时，经血量减少，同样血液在宫腔或阴道内停留时间较长，血液氧化后颜色变黑，这也是正常的，只要整个月经周期的月经量、月经持续时间等基本正常，就无需过度担忧。

二、异常情况

1.妇科疾病因素

子宫内膜炎：患有子宫内膜炎时，炎症会影响子宫内膜的正常代谢和脱落。子宫内膜炎可能由细菌感染等引起，炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，月经血中混有炎性渗出物等，使得月经开始和结束时颜色发黑，同时可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。比如，不洁性生活等因素可能诱发子宫内膜炎，影响月经血的正常排出和颜色。

盆腔炎：盆腔炎也会对月经产生影响。盆腔内的炎症会波及子宫附件等，导致盆腔充血，月经血排出不畅，从而出现月经开始和结束时颜色发黑的情况，还可能伴有腰骶部酸痛、性交痛等症状。例如，产后或流产后感染等原因可能引发盆腔炎。

2.内分泌失调因素

长期的内分泌失调会影响激素水平，进而影响月经。例如，多囊卵巢综合征患者，由于体内雄激素水平升高，雌激素相对不足等，会出现月经紊乱，表现为月经周期延长、月经量少，月经血颜色发黑等。内分泌失调可能与长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素有关，不同年龄阶段的女性都可能受到影响，年轻女性可能因生活不规律等导致内分泌失调，围绝经期女性则可能因自身激素水平波动出现类似情况。

3.宫寒因素

对于一些体质偏寒的女性，宫寒可能导致月经血运行不畅。宫寒可能与居住环境寒冷、过多食用寒凉食物等有关。月经血在子宫内淤积，排出缓慢，就会出现月经开始和结束时颜色发黑的情况，还可能伴有畏寒怕冷、小腹冷痛等症状。这种情况在不同年龄的女性中都可能出现，年轻女性若不注意保暖等可能引发宫寒。

如果月经开始和结束时黑色情况持续存在，或者伴有月经量、月经周期等明显异常，以及其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的处理措施。