输卵管堵塞怎么检查出来问

输卵管堵塞的检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜检查。输卵管通液术可初步筛查，有局限性；HSG能较准确判断堵塞部位及宫腔形态；腹腔镜检查是诊断金标准，能直观看到情况但为有创检查有风险。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。操作时将导管置于宫颈管内，缓慢推注液体，若推注无阻力，无回流，提示输卵管通畅；若阻力较大，有回流，则考虑输卵管堵塞。

2.适用人群及局限性：适用于初步筛查输卵管是否通畅，对轻度输卵管粘连有一定的疏通作用，但不能明确堵塞部位，且有假阳性和假阴性的可能，受操作人员经验影响较大。对于绝经后女性或阴道环境不佳者可能不太适用，因为可能增加感染风险。

二、子宫输卵管造影（HSG）

1.原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净3-7天进行，术前需做碘过敏试验。患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小，将造影剂缓慢注入宫腔，在X线下观察造影剂流经宫腔、输卵管及盆腔的情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，观察腹腔内造影剂的弥散情况。

2.适用人群及意义：能较为准确地判断输卵管堵塞的部位，如输卵管间质部、峡部、壶腹部或伞端堵塞等，还可了解宫腔形态有无异常，如是否有宫腔粘连等。对各种年龄、性别人群均可进行，但碘过敏者禁用。对于有生育需求的女性，可通过该检查了解输卵管情况以制定后续治疗方案。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，可明确输卵管是否堵塞、堵塞的具体部位及周围组织的粘连情况等。一般在月经干净3-7天进行，手术时患者取仰卧位，在脐轮处做一小切口，插入腹腔镜，观察盆腔内各器官的情况，包括输卵管的形态、与周围组织的粘连情况等，必要时可同时进行输卵管通液，通过美蓝液是否能从伞端流出判断输卵管是否通畅。

2.适用人群及优势：适用于输卵管通液或造影提示输卵管堵塞，但需进一步明确病变性质及部位，或同时需进行输卵管周围粘连松解等手术的患者。相比前两种检查方法，它是诊断输卵管堵塞的金标准，能直观看到输卵管的实际情况，但属于有创检查，有一定的手术风险，如出血、感染等，对于无明显盆腔病变的年轻女性可能更倾向于先选择非侵入性检查，而对于病情复杂的患者则需要考虑腹腔镜检查。