小儿手足口病的症状有哪些问

小儿手足口病由肠道病毒引起，不同年龄段症状有特点，一般有发热、口腔症状（口腔黏膜疱疹或溃疡、拒食流涎）、手足及臀部皮疹（红色斑丘疹转疱疹、不痒不痛等）表现，少数患儿会有重症表现，包括神经系统（精神差、嗜睡等）、呼吸系统（呼吸异常、咳痰异常等）、循环系统（面色、四肢、心率等异常）症状，家长需密切观察病情，让小儿养成良好卫生习惯预防。

一般症状

发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般为低热或中度发热，体温可在38℃左右，但也有部分患儿体温会更高，个别可出现高热情况。发热多为首发症状，一般持续1-7天不等。年龄较小的婴儿可能发热表现不典型，可能仅表现为精神差、哭闹等。

口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，有时也会波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。患儿会出现拒食、流涎等表现，因为口腔疼痛，所以小儿会不愿进食，不停地流口水。例如1-3岁的幼儿，口腔内可见多个小疱疹，周围有红晕。

手足及臀部皮疹：手、足、臀部出现皮疹是小儿手足口病较典型的表现。皮疹最初为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。手足部的皮疹多见于手指、手掌、足底，有时膝盖、肘部也可受累；臀部皮疹多在臀部周围。一般皮疹不痒、不痛、不结痂、不留疤。但也有少数重症患儿皮疹表现不典型，皮疹较少，或者皮疹消退后出现脱皮等情况。

重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。

神经系统症状：可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥等。例如患儿出现持续头痛、频繁呕吐，精神萎靡，总是想睡觉，叫他很难唤醒等情况，就要警惕神经系统受累。

呼吸系统症状：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音等。比如患儿呼吸频率明显增快，超过正常同龄儿的呼吸频率，同时伴有咳嗽、咳痰，痰液性状异常等。

循环系统症状：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降等。例如小儿四肢末端发凉，皮肤颜色发灰，心率明显加快等。

对于小儿手足口病，家长要密切观察患儿病情变化，尤其是年龄较小的婴儿，因为婴儿病情变化可能更迅速。如果发现患儿出现上述重症表现相关症状，需立即就医。同时，在日常生活中，要注意让小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，避免交叉感染，预防小儿手足口病的发生。