手腕骨折后手肿怎么办问

手腕骨折后手肿需综合处理，首先保持手腕高于心脏位置，48小时内冷敷收缩血管减出血渗出，48小时后热敷促进血液循环助吸收，在医生指导下循序渐进进行康复训练辅助消肿，非药物为主，严重时遵医嘱用药物，且要依不同人群特点采取措施促肿胀消退与骨折恢复。

一、手腕骨折后手肿的一般处理原则

手腕骨折后手肿是常见现象，主要是骨折导致局部血管损伤、组织液渗出等原因引起。首先要保持手腕处于适当位置，一般可将手腕抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。例如，休息时可以用枕头将手臂垫高，使手腕部位高于心脏位置，这对于促进血液回流、减轻肿胀有一定帮助。

二、物理治疗方法

1.冷敷

时机：在手腕骨折后的48小时内，可进行冷敷。因为骨折后局部血管损伤出血，冷敷可以使血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。例如，受伤后立即用冰袋（或用毛巾包裹的冰块）敷在手腕肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。

注意事项：对于儿童，由于皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。可以在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾等，同时密切观察儿童皮肤状况。

2.热敷

时机：受伤48小时后，局部出血基本停止，此时可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，从而减轻肿胀。可以用热毛巾或热水袋敷在手腕部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

特殊人群：老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要特别注意温度，避免温度过高烫伤皮肤。同时，如果老年人合并有糖尿病等疾病，皮肤愈合能力较差，热敷时更要谨慎，防止出现皮肤损伤后不易愈合的情况。

三、康复训练辅助消肿

在医生的指导下进行适当的康复训练也有助于消肿。例如，早期可以进行手指的屈伸活动等。手指的屈伸运动可以促进手部的血液循环，带动手腕部位的血液回流，从而减轻手腕的肿胀。但康复训练要循序渐进，避免过度活动导致肿胀加重。对于儿童，家长要在医生指导下帮助儿童进行合适的康复训练，注意训练的力度和频率，避免儿童因不配合或过度活动造成二次损伤。

四、药物辅助（非药物优先原则）

一般首先以非药物治疗为主，如果肿胀较为严重，在医生评估后可能会考虑使用一些药物，但需遵循非药物优先原则。例如，一些具有消肿作用的中成药，在医生指导下可以辅助减轻手腕肿胀，但要避免儿童自行使用，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。

总之，手腕骨折后手肿需要综合运用抬高患肢、冷敷、热敷、康复训练等多种方法来处理，同时要根据不同人群的特点采取相应的措施，以促进肿胀的消退，促进手腕骨折的恢复。