心内膜弹力纤维增生症有哪些症状问
心内膜弹力纤维增生症有哪些症状
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心内膜弹力纤维增生症症状因年龄、病情严重程度和类型而异,一般有充血性心力衰竭(婴儿期起病急骤,有呼吸困难、面色苍白等表现,不同年龄段表现有差异)、咳嗽等一般症状,心脏听诊心音低钝、可闻奔马律等,还有血压偏低、凹陷性水肿等体征表现,分暴发型(起病急骤易休克)、急性型(数日内现心衰表现)、慢性型(起病隐匿病程长,有轻度心衰及影响生长发育等表现),家长发现异常需及时带孩子就医。
充血性心力衰竭:是本病最常见的表现,多见于6个月以内的婴儿。起病可急骤,患儿突然出现呼吸困难,呼吸频率加快,可达每分钟60-100次以上,同时伴有面色苍白、口唇发绀,喂养困难,体重不增等。病情严重时,可出现肝脏肿大,短时间内可增大2-3cm以上,随着病情进展,还可能出现水肿,开始为眼睑、面部水肿,严重时可波及全身。对于不同年龄段的患儿,表现有所差异,婴儿期发病的患儿,由于心脏功能代偿能力相对较弱,心力衰竭症状出现较为迅速且明显;而年龄稍大的儿童,可能相对能耐受一段时间,但最终也会出现典型的心力衰竭表现。
咳嗽:部分患儿可能会出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,这是因为心力衰竭导致肺部淤血,刺激呼吸道引起。在婴儿中,咳嗽可能不典型,容易被忽视,需要家长密切观察。
体征表现
心脏体征:心脏听诊时,心音低钝,多数患儿可闻及奔马律,心率增快,可达160-220次/分钟以上。心脏浊音界扩大,由于心肌病变导致心脏扩大,心尖搏动减弱且位置下移。
其他体征:除了心脏相关体征外,还可能出现血压偏低的情况,这是因为心功能不全导致心输出量减少,外周循环灌注不足所致。对于有水肿的患儿,可出现凹陷性水肿,水肿部位以低垂部位为主,如双下肢等。
不同类型的症状特点
暴发型:起病非常急骤,常突然出现呼吸困难、口唇发绀,很快陷入休克状态,病情发展极为迅速,如不及时抢救,可能在数小时内死亡。这种类型多见于新生儿及小婴儿,可能与患儿本身心肌病变较重,心脏储备功能极差有关。
急性型:起病相对暴发型稍缓,但仍较为急促,在数日内出现心力衰竭表现,病情进展较快,需要积极的药物治疗来控制心力衰竭。
慢性型:起病隐匿,病程可迁延数月甚至数年,患儿可能长期存在轻度心力衰竭表现,如活动后气促、乏力等,生长发育可能受到影响,比同龄儿童体重轻、身高矮,这类患儿多为年龄稍大的儿童,由于病情进展相对缓慢,机体有一定的代偿机制,但长期的心脏病变会逐渐影响其生长发育和生活质量。
心内膜弹力纤维增生症的症状因患儿年龄、病情严重程度和类型不同而有所差异,家长若发现儿童出现上述相关异常表现,应及时带孩子就医,进行相关检查以明确诊断。
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