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狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

2025年10月15日 17:27:31
病情描述:

狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    狭窄性腱鞘炎的发生与劳损、外伤、疾病、年龄等因素有关,频繁手部活动、体力劳动等劳损因素易致其发病,急性或慢性轻微外伤可直接或间接引发,类风湿关节炎、糖尿病等疾病会增加患病风险,儿童或因先天或过度活动,中老年因组织退行性变及可能存在的基础疾病易患该病。

    一、劳损因素

    1.频繁手部活动人群:长时间用手劳作的人群,如打字员、乐器演奏者、纺织工人等,手部关节、肌腱频繁进行屈伸活动,肌腱与腱鞘之间不断摩擦,长期积累可导致腱鞘出现无菌性炎症,进而引发狭窄性腱鞘炎。例如,打字员由于长时间快速敲击键盘,手指肌腱反复在腱鞘内滑动,容易引发手指部位的狭窄性腱鞘炎。

    2.体力劳动者:从事重体力劳动的人群,手部承受较大的力量和频繁的机械运动,手部肌腱和腱鞘受到的压力增加,磨损风险升高,从而增加了患狭窄性腱鞘炎的几率。比如建筑工人,在搬运重物等过程中手部肌腱不断受力,容易引发相关问题。

    二、外伤因素

    1.急性损伤:手部受到急性外伤,如切割伤、戳伤等,可能直接导致腱鞘组织受损,引发炎症反应,后续修复过程中可能出现腱鞘增厚、狭窄,进而引起狭窄性腱鞘炎。例如手部被锐器割伤后,如果处理不当,就可能引发腱鞘的病变。

    2.慢性轻微外伤:长期反复的轻微手部外伤,虽然单次损伤不严重,但持续的刺激也会使腱鞘逐渐发生炎性改变,导致腱鞘增厚、狭窄,最终引发狭窄性腱鞘炎。像一些手工劳动者,长期重复性的轻微手部动作造成的慢性损伤,容易诱发该病。

    三、疾病因素

    1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及手部关节,引起关节滑膜炎症,进而影响到腱鞘,导致腱鞘发生炎性病变,增加狭窄性腱鞘炎的发生风险。研究表明,类风湿关节炎患者中狭窄性腱鞘炎的发病率相对较高。

    2.糖尿病:糖尿病患者由于体内代谢紊乱等因素,容易出现周围神经病变和血管病变,影响手部肌腱和腱鞘的血液供应及神经调节,使腱鞘更容易发生病变,增加了患狭窄性腱鞘炎的可能性。长期高血糖状态会影响组织的正常代谢和修复功能,对腱鞘产生不良影响。

    四、年龄因素

    1.儿童:儿童患狭窄性腱鞘炎多与先天性因素或手部过度活动有关。例如先天性肌腱异常可能导致腱鞘相对狭窄,或者儿童在生长发育过程中过度使用手部,如长时间抓握玩具等,也可能引发该病。婴幼儿如果存在先天性的肌腱结构异常,随着生长发育可能逐渐出现狭窄性腱鞘炎的症状。

    2.中老年人群:中老年人群随着年龄增长,肌腱、腱鞘等组织出现退行性变,腱鞘弹性下降、韧性降低,更容易发生磨损和狭窄。同时,中老年人群可能存在一些慢性疾病的基础,如上述的类风湿关节炎、糖尿病等,进一步增加了患病几率。

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