为什么第二胎怀不上问

尝试怀孕超1年未孕需夫妻双方查因，女性方面有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素等，男性有精子质量问题，双方共同因素包括生活方式、年龄、既往病史等，超1年未孕应共同检查并保持健康生活方式提高受孕几率。

输卵管因素：既往有盆腔炎症、输卵管手术史等可能引起输卵管粘连、堵塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。盆腔炎症多由不洁性生活、流产后感染等引起，炎症可导致输卵管结构破坏，阻碍受孕。

子宫因素：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等子宫病变会影响胚胎着床。子宫肌瘤若生长在黏膜下，会改变宫腔形态，影响受精卵着床；子宫内膜异位症会导致盆腔环境改变，免疫功能异常，干扰受精卵着床，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。

免疫因素：自身免疫性疾病或体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，会攻击精子或胚胎，阻碍受孕。例如，抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，可导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎发育。

男性方面因素

精子质量问题：男性精子数量减少、活力下降、畸形率增高等都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境等会损害精子质量。据统计，长期吸烟的男性精子活力低于不吸烟男性，畸形率也相对较高。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子生成和发育，是引起男性不育的常见原因之一，约15%-20%的男性不育由精索静脉曲张所致。

双方共同因素

生活方式：过度肥胖会影响内分泌，增加胰岛素抵抗，干扰排卵和精子质量。长期精神压力过大，如长期处于焦虑、抑郁状态，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素分泌异常，影响受孕。不良的生活习惯，如熬夜、缺乏运动等也会对生殖功能产生不利影响。

年龄因素：男女双方年龄增长都会降低受孕几率。女性35岁后生育能力明显下降，男性随着年龄增加，精子质量也会逐渐下降。一般来说，女性最佳生育年龄在23-30岁，男性最佳生育年龄在25-35岁左右，超过最佳生育年龄，受孕难度增加。

既往病史：双方如有影响生殖系统的既往病史，如女性的内分泌疾病、男性的睾丸疾病等，未得到有效控制或治疗，会影响再次受孕。例如，女性患有甲状腺功能减退症，若未将甲状腺功能调整至正常范围，会影响月经和排卵，进而影响受孕。

如果尝试怀孕超过1年（育龄夫妇有正常性生活，未采取避孕措施）仍未怀孕，建议夫妻双方共同到医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、性激素六项、B超监测排卵、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗或助孕措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，有助于提高受孕几率。