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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎好发于哪些人群,有什么症状

2025年10月15日 15:18:14
病情描述:

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎好发于哪些人群,有什么症状

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎好发于中年女性等人群,症状有局部疼痛(向腕部及拇指放射、持续性、受凉加重)、压痛(可触及硬结且按压痛剧)、活动受限(拇指屈伸受限、弹响或交锁)及局部轻度肿胀。

    一、好发人群

    (一)性别方面

    女性相对男性更易患桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,这可能与女性手部活动特点以及可能从事的一些特定工作有关,比如女性从事家务劳动较多,手部频繁进行捏、握、抓等动作,增加了桡骨茎突部位肌腱与腱鞘之间的摩擦机会。

    (二)年龄方面

    各年龄段均可发病,但多见于中年女性,尤其是30-50岁左右的人群。这可能与随着年龄增长,肌腱和腱鞘会发生一定程度的退变,再加上中年女性在生活和工作中手部活动相对较多有关。儿童也可能患病,多与先天性因素或手部过度活动有关,比如一些儿童经常进行攀爬等手部活动量较大的行为。

    (三)生活方式方面

    1.手部活动频繁人群:长期从事需要反复屈伸腕部和拇指活动的工作者,如织毛衣者、键盘录入人员、小提琴演奏者等。他们的桡骨茎突部位肌腱在腱鞘内反复摩擦,容易导致腱鞘出现炎性反应,引发狭窄性腱鞘炎。

    2.有特殊手部动作人群:经常需要用力捏、握物品的人群,像从事木工、厨师切菜等工作的人,手部的频繁用力动作会使桡骨茎突处的肌腱与腱鞘摩擦增加,从而增加患病风险。

    (四)病史方面

    有手部外伤史的人群相对更易患桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。手部外伤可能会损伤肌腱和腱鞘,导致局部组织的修复过程中出现腱鞘增厚、狭窄等情况,进而引发腱鞘炎。

    二、症状

    (一)局部疼痛

    1.疼痛部位主要位于桡骨茎突处,可向腕部及拇指放射。初期疼痛多为酸痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,在手部活动时,如拇指的屈伸、腕部的桡侧活动等,疼痛会明显加剧。例如,患者在拿东西、拧毛巾等动作时,会感到桡骨茎突部位疼痛明显。

    2.疼痛具有持续性,休息时疼痛可能会有所缓解,但一般不能完全消失,而且在受凉等情况下,疼痛可能会加重。

    (二)压痛

    在桡骨茎突处可触及明显的压痛,有时可摸到硬结。用手指按压该硬结时,患者会感觉疼痛加剧,并且这种压痛是比较典型的体征之一。

    (三)活动受限

    由于腱鞘狭窄,肌腱的活动受到限制,患者会出现拇指屈伸活动受限的情况,严重时会出现弹响或交锁现象。比如,患者在试图伸直或屈曲拇指时,可能会感觉到有阻挡感,出现弹响,或者拇指突然不能屈伸,像被锁住一样,需要借助另一只手才能活动。儿童患者可能表现为手部活动不灵活,不愿意用患病侧的手去抓握物品等。

    (四)局部肿胀

    部分患者可能会出现桡骨茎突部位的轻度肿胀,这是由于腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿引起的,但一般肿胀程度相对较轻。

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