身上一小块皮肤突然变白可能由哪些原因引起问

色素脱失性疾病包含白癜风与遗传、自身免疫、氧化应激等多因素相关，皮损为色素完全脱失斑边界清，好发于暴露等部位，儿童及青壮年多见；无色素痣出生时或不久发病系黑素细胞发育迁移异常致，皮损沿神经节段分布呈苍白色减退斑境界模糊终身存在；炎症后色素减退分感染性如皮肤感染恢复后出现及非感染性如湿疹等炎症后出现；先天性色素减退病有贫血痣因血管发育异常用手摩擦白斑不红出生或儿童期发病终生不退，白化病因黑素合成相关基因突变全身皮肤毛发缺色素有家族遗传史出生即有颜色异常。

一、色素脱失性疾病

（一）白癜风

是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多因素相关。皮损为色素完全脱失斑、边界清，可发于任何部位，初期白斑多指甲至钱币大小、近圆形等，发生与遗传易感性有关，家族有白癜风患者个体发病风险高；自身免疫紊乱时免疫系统攻击黑素细胞致其受损、功能丧失引发色素脱失；氧化应激下氧自由基损伤黑素细胞可促发。好发于暴露、摩擦及皮肤皱褶部位，儿童及青壮年相对多见，各年龄、性别均可发病。

（二）无色素痣

出生时或出生后不久发病，系胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常致。皮损常沿神经节段分布，表现为大小不一苍白色局限性色素减退斑、境界模糊、边缘多锯齿状，一般终身存在不自行消失，任何年龄均可发病，无明显性别差异。

二、炎症后色素减退

（一）感染性炎症后

某些皮肤感染性疾病恢复过程可出现，如单纯疱疹、水痘、体癣等。以单纯疱疹为例，局部皮肤炎症消退后可能出现一小块变白，因炎症致黑素细胞功能暂时抑制，消退后恢复需时表现为色素减退，各年龄段均可发生，有相应感染病史人群易出现。

（二）非感染性炎症后

如湿疹、银屑病等皮肤炎症性疾病，炎症急性期过后局部皮肤可现色素减退。以湿疹为例，慢性湿疹反复发作后受累部位皮肤可能现色素脱失斑，因炎症损伤表皮基底层黑素细胞、影响黑素合成致皮肤变白，不同年龄因皮肤易患炎症性疾病情况不同发病有差异，曾患炎症性疾病人群需关注后续色素变化。

三、先天性色素减退病

（一）贫血痣

先天性血管组织发育异常皮肤病，因局部血管对儿茶酚胺敏感性增高致血管收缩、局部皮肤缺血现淡白色斑。用手摩擦白斑部位周围正常皮肤发红而白斑本身不红，出生时或儿童期发病、终生不退，无性别差异，好发于面、颈、躯干或其他部位。

（二）白化病

一组黑素合成相关基因突变致黑素合成障碍的遗传性疾病，患者全身皮肤、毛发缺乏色素，身上一小块皮肤突然变白相对少见多为全身性表现，有家族遗传史、出生时即有皮肤颜色异常表现，不同种族均可发病，因黑素缺乏患者对紫外线敏感易发生晒伤等皮肤问题。