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废用性骨质疏松严重吗

2025年10月15日 20:14:58
病情描述:

废用性骨质疏松严重吗

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    废用性骨质疏松是因骨骼长期缺乏正常负荷刺激致骨量丢失等的病理状态,常见于多种情况,会使骨量丢失、骨折风险增加,影响机体功能,不同人群有不同特点,应针对不同人群采取措施减轻危害,其严重程度及影响多方面且需重视不同人群应对。

    一、废用性骨质疏松的定义与成因

    废用性骨质疏松是由于骨骼长期缺乏正常负荷刺激,导致骨量丢失、骨微观结构破坏的一种病理状态。常见于长期制动、卧床、太空飞行等情况,如骨折后长时间固定、瘫痪患者等。

    二、废用性骨质疏松的严重表现及影响

    骨量丢失与骨折风险增加:废用性骨质疏松会使骨量快速丢失,骨的强度和韧性下降,骨折风险显著升高。例如,长期卧床的患者发生椎体压缩骨折、髋部骨折等的几率明显高于正常活动人群。研究表明,长期制动1个月,骨量丢失可达10%-20%,且这种骨量丢失具有不可逆性,即使后期恢复活动,也难以完全恢复到原有骨量水平。

    对机体功能的影响:严重的废用性骨质疏松会影响机体的运动功能,导致患者活动受限,生活自理能力下降。比如,椎体压缩骨折可能引起慢性腰背部疼痛,进一步限制患者的活动范围,进而影响心肺功能,增加肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生风险。对于老年人来说,废用性骨质疏松引发的骨折可能导致长期卧床,进而出现肺炎、泌尿系统感染、压疮等严重并发症,严重威胁老年人的健康和生活质量。

    三、不同人群废用性骨质疏松的特点及应对

    老年人:老年人本身骨代谢处于衰退状态,发生废用性骨质疏松时情况往往更为严重。由于老年人肌肉力量减弱、平衡能力差,制动后更容易发生骨折,且骨折愈合相对困难。因此,对于老年人长期制动情况,应积极采取预防措施,如在医生指导下进行适当的床上运动、补充钙剂和维生素D等,以减缓骨量丢失。

    儿童与青少年:儿童和青少年骨骼处于生长发育阶段,废用性骨质疏松可能影响骨骼的正常生长和发育。例如,长期制动可能导致骨骼生长迟缓、畸形等。所以,对于儿童青少年的制动情况,需要更加关注骨骼的发育情况,在制动期间应尽可能进行有助于骨骼健康的运动,如肌肉等长收缩运动等,同时保证充足的营养摄入,尤其是钙、磷等矿物质的摄入,以促进骨骼的正常生长。

    特殊职业或生活方式人群:如长期从事航天飞行的宇航员,由于太空环境中的微重力状态,容易发生废用性骨质疏松。这类人群需要在航天任务前后采取特殊的措施来预防和治疗废用性骨质疏松,例如在太空环境中进行适当的抗阻运动训练等,以维持骨骼健康。

    总之,废用性骨质疏松是比较严重的情况,会对骨骼健康和机体功能产生多方面的不良影响,不同人群有其各自的特点,应根据不同人群的情况采取相应的预防和干预措施来减轻其危害。

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