宫颈检查hpv高危阳性怎么回事问

HPV高危阳性指感染高危型人乳头瘤病毒，传播途径有性传播、黏膜接触传播、母婴传播，多数可被自身免疫力1-2年清除，高危型HPV阳性需做TCT检查，异常则做阴道镜活检，孕妇、免疫低下人群、老年女性有不同注意事项。

一、HPV高危阳性的定义

HPV即人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素，当检查发现HPV高危阳性时，意味着机体感染了高危型的人乳头瘤病毒。

二、感染途径

1.性传播：是主要的传播途径，有性生活的人群都有感染高危型HPV的可能性，尤其是过早开始性生活、多个性伴侣等情况会增加感染风险。

2.黏膜接触传播：除了性接触，通过黏膜的密切接触也可能传播，比如在公共浴池、卫生条件差的宾馆等场所接触到被污染的物品后，接触到黏膜部位也可能感染。

3.母婴传播：母亲为高危型HPV阳性时，在分娩过程中，胎儿经过产道可能会被感染。

三、自身免疫力的作用

大多数情况下，人体自身的免疫系统能够清除感染的高危型HPV。一般来说，约60%-90%的HPV感染在1-2年内可被免疫系统自然清除，这在年轻女性中更为常见，因为年轻女性的免疫系统相对较为活跃。但对于年龄较大、免疫力低下的人群，如患有免疫性疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂的人，清除病毒的能力会减弱，高危型HPV持续感染的概率会增加。

四、相关检查及下一步处理

1.TCT检查：高危型HPV阳性时，通常需要进一步做TCT（液基薄层细胞检测）检查，以了解宫颈细胞是否发生病变。如果TCT检查结果正常，一般建议定期复查，因为大部分高危型HPV感染可被自身清除，通常每6-12个月复查HPV和TCT。

2.阴道镜检查：若TCT检查结果异常，如提示上皮内病变等情况，则需要进行阴道镜检查，在阴道镜下观察宫颈病变部位，并可取活检进行病理检查，以明确宫颈是否有癌前病变甚至癌变。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇发现高危型HPV阳性时，需要密切关注自身情况。由于孕期免疫力可能会有一定变化，要定期进行相关检查，同时要告知医生孕期情况，医生会根据具体情况评估是否需要特殊处理，一般分娩后需再次复查HPV。

2.免疫低下人群：比如患有艾滋病的患者，本身免疫功能受损，高危型HPV感染后更易持续存在，需要在治疗基础疾病的同时，密切监测HPV感染情况，可能需要更频繁地进行相关检查，并且需要在医生的专业指导下考虑是否采取干预措施来帮助清除病毒。

3.老年女性：老年女性免疫力相对较低，高危型HPV感染后持续感染的风险相对较高，更要重视定期的HPV和TCT检查，以便早期发现可能出现的宫颈病变，及时进行处理。