怀孕初期有霉菌性阴炎怎么办问

怀孕初期发现霉菌性阴炎需及时就医诊断，通过妇科检查和阴道分泌物显微镜检查确诊后，一般处理是保持外阴清洁、避免搔抓，局部用药为主，特殊情况全身用药需遵医嘱，孕期因生理变化易发病且要关怀孕妇心理，治疗后定期复查，注意生活方式预防复发及后续问题，包括定期复查、保持健康生活方式、注意性生活卫生等。

一、就医诊断

怀孕初期发现霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需及时就医，医生一般会通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断。妇科检查可观察阴道和宫颈等部位的情况，阴道分泌物显微镜检查若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

二、一般处理措施

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，要注意水的温度适宜，一般30-35℃左右，避免使用刺激性的洗液。勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，换洗的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线进行消毒。

避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，进而引起感染加重，要告知孕妇尽量克制搔抓的冲动。

三、药物治疗注意事项

局部用药为主：由于怀孕初期胎儿发育还不稳定，全身用药可能会对胎儿产生影响，所以一般以局部用药为主。局部使用抗真菌的栓剂等药物，如克霉唑制剂等，局部用药可以在病变局部发挥作用，相对全身吸收少，对胎儿的影响较小。但具体使用哪种局部药物需要医生根据孕妇的具体情况来决定，医生会权衡利弊后选择合适的药物。

谨慎全身用药：如果局部用药效果不佳等特殊情况需要全身用药时，也会选择对胎儿影响较小的药物，但必须在医生的严格指导下使用，医生会充分评估用药的必要性和风险。

四、特殊人群（孕妇）的特殊考量

孕期生理变化影响：孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，阴道内环境改变，更容易发生霉菌性阴炎。比如雌激素水平升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，为假丝酵母菌的生长提供了良好的环境。所以孕妇要特别注意自身身体变化，一旦出现外阴瘙痒、白带增多等疑似霉菌性阴炎的症状要及时就医。

心理关怀：孕妇可能会因为患病而产生焦虑等不良情绪，要给予孕妇心理上的关怀和疏导。焦虑等不良情绪可能会影响孕妇的身体状况，不利于病情的恢复。家人要多陪伴孕妇，让孕妇保持心情舒畅。

五、预防复发及后续注意事项

定期复查：在治疗后要按照医生的要求定期复查，以了解病情的恢复情况，看是否还有假丝酵母菌存在。

注意生活方式：保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，增强身体抵抗力。避免长期使用抗生素等药物，因为长期使用抗生素可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致霉菌性阴炎的发生。同时，要注意性生活卫生，性生活前后双方都要清洗外阴。