脚踝肿是怎么回事？问

脚踝肿有生理性因素如长时间站立或久坐致下肢血液回流受阻、妊娠时子宫压迫下腔静脉及激素变化，病理性因素包括外伤致脚踝扭伤或骨折、炎症性疾病如关节炎筋膜炎、心血管系统病心力衰竭、肾脏病患肾炎肾病综合征、内分泌病甲状腺功能减退，不同人群中老年人脚踝肿需警惕心肾疾病伴胸闷尿量减少等及时就医，孕妇生理性肿突然加重伴头痛等防妊娠高血压需产检，儿童脚踝肿少见无诱因要及时就医明确原因。

一、生理性因素导致的脚踝肿

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢血液回流受阻，可引起脚踝部位轻微肿胀，通常在休息、抬高下肢后可逐渐缓解。例如，长时间站立工作的人群，因重力作用使血液淤积于下肢，易出现脚踝肿。

2.妊娠：女性孕期随着子宫增大，可能压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，加之孕期激素变化，部分孕妇会出现脚踝肿，一般分娩后可逐渐恢复。

二、病理性因素导致的脚踝肿

（一）外伤相关

1.脚踝扭伤或骨折：踝关节受到外力撞击、扭伤或发生骨折时，局部组织受损，血管破裂出血、炎症反应等可导致脚踝迅速肿胀，常伴疼痛、淤血、活动受限等表现，如运动时不慎扭伤脚踝后出现明显肿胀。

（二）炎症性疾病

1.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，关节炎症会引起滑膜增生、渗出增加，导致脚踝关节肿胀，多伴关节疼痛、僵硬，活动时症状可能加重，常见于中老年人或有自身免疫性疾病基础的人群。

2.筋膜炎：脚踝部筋膜发生炎症，可引起局部肿胀、疼痛，多与长期过度劳累、慢性损伤等有关，长时间行走或站立后症状易加重。

（三）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液回流受阻，可导致脚踝、下肢等部位出现肿胀，常伴有呼吸困难、乏力等表现，多见于有基础心脏病史的患者。

（四）肾脏疾病

1.肾炎、肾病综合征：肾脏功能受损，影响水钠排泄和蛋白质代谢，导致水钠潴留和低蛋白血症，从而引起脚踝肿，还可伴有蛋白尿、水肿从眼睑逐渐蔓延至全身等表现，常见于肾脏疾病患者。

（五）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，出现黏液性水肿，可表现为脚踝部位肿胀，常伴乏力、畏寒、皮肤干燥等症状。

三、不同人群脚踝肿的特点及注意事项

1.老年人：老年人脚踝肿需尤其警惕心血管、肾脏疾病，若同时伴有胸闷、尿量减少等表现，应及时就医排查相关疾病。

2.孕妇：孕期出现脚踝肿多为生理性，但若肿胀突然加重、伴有头痛等其他不适，需警惕妊娠期高血压等并发症，应定期产检。

3.儿童：儿童脚踝肿相对少见，若出现需考虑是否有外伤、感染等情况，如无明显诱因的脚踝肿，应及时就医明确原因，避免延误诊治。