婴幼儿拉肚子又呕吐是怎么回事问

婴幼儿拉肚子又呕吐的病因有感染性的病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门菌）及非感染性的饮食不当、食物过敏、腹部受凉、过热环境等，临床表现有呕吐可为非喷射性或喷射性、腹泻次数不等且大便性状多样、伴不同程度发热、精神萎靡、食欲减退等，重者有脱水症状，护理需及时补液（口服或静脉）、呕吐明显时短时间禁食后给清淡易消化食物、牛奶蛋白过敏者调整奶粉、密切观察病情变化且婴幼儿勿滥用药物要遵医嘱。

一、病因分析

（一）感染性因素

1.病毒感染：常见的如轮状病毒，多发生于秋冬季节，主要侵袭6个月~2岁婴幼儿，起病较急，常先出现呕吐症状，随后频繁腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，常伴发热等全身症状；诺如病毒感染也较为常见，可引起婴幼儿呕吐、腹泻，传播途径多为粪-口传播，人群普遍易感。

2.细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等感染，多与不洁饮食有关，患儿除有呕吐、腹泻症状外，腹泻频繁，大便可能带有黏液、脓血，还可能伴有发热、腹痛等表现。

（二）非感染性因素

1.饮食因素：喂养不当是常见原因，如进食过多、过快，或突然改变饮食种类，婴幼儿胃肠道尚未发育完善，难以适应，可出现呕吐、腹泻；食物过敏也可导致，如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，进食相关食物后可出现呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹等表现。

2.气候因素：腹部受凉可使胃肠道蠕动增加，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻；过热环境可能影响婴幼儿消化酶的活性，也可能引发胃肠道不适，出现相关症状。

二、临床表现及特点

婴幼儿拉肚子又呕吐时，呕吐多为非喷射性或喷射性，腹泻次数不等，大便性状多样，如水样便、蛋花汤样便、黏液便等。同时可能伴有不同程度的发热、精神萎靡、食欲减退等表现，若病情较重，还可能出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。

三、护理与注意事项

（一）补液方面

及时补充水分以防脱水至关重要，可少量多次给予口服补液盐，若婴幼儿出现明显脱水症状（如精神极差、尿量极少等），需及时就医进行静脉补液。

（二）饮食调整

呕吐明显时可短时间禁食（一般不超过4小时），之后给予清淡、易消化的食物，如稀粥、米糊等，避免食用油腻、刺激性食物，对于牛奶蛋白过敏的婴幼儿需调整为特殊配方奶粉。

（三）病情观察

密切观察婴幼儿呕吐、腹泻的次数、大便性状、体温及精神状态等，若出现呕吐、腹泻加重、高热不退、精神持续萎靡等异常情况，应立即就医。

（四）特殊人群提示

婴幼儿自身免疫系统及各器官功能发育不完善，在应对拉肚子又呕吐时更需谨慎护理，家长切勿自行给婴幼儿滥用药物，尤其是止泻药、抗生素等，应遵循专业医生的指导进行处理，以保障婴幼儿健康安全。