打了狂犬疫苗加强针又被咬了怎么办问

被动物咬伤后，首先要评估伤口情况，观察外观、判断暴露等级；接着处理伤口，用肥皂水等清洗并消毒；然后评估疫苗接种情况，确认加强针接种时间来决定后续疫苗接种；之后及时就医咨询，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意要点，均需尽快赴正规医疗机构让医生依具体情况制定后续处理方案。

一、评估伤口情况

1.观察伤口外观：首先查看被咬伤口的深浅、大小等。如果是轻微擦伤，仅需进行清洁等简单处理；若伤口较深、出血较多，需引起重视。不同年龄人群伤口处理需注意细节，儿童皮肤娇嫩，处理时更要轻柔。

2.判断暴露等级：根据世界卫生组织（WHO）的狂犬病暴露分级标准来判断。Ⅰ级暴露是接触或喂养动物，完好皮肤被舔；Ⅱ级暴露是裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤；Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被动物唾液污染。不同暴露等级后续处理有差异。

二、处理伤口

1.清洁伤口：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。对于儿童，要安抚其情绪配合清洗，避免因哭闹导致清洗不充分。

2.消毒伤口：彻底冲洗后用稀碘伏等消毒剂消毒伤口。注意消毒时动作要轻柔，减少对儿童伤口的刺激。

三、评估疫苗接种情况

1.确认加强针接种时间：了解上次加强针接种的具体时间。如果是在加强针接种后3个月内再次暴露，一般只需清洗消毒伤口；如果是3-12个月内再次暴露，需在第0天和第3天各接种1剂疫苗；如果是超过1年再次暴露，需全程接种疫苗。不同年龄人群疫苗接种间隔等要求可能因身体免疫应答差异有不同考虑，儿童免疫系统尚在发育中，需更关注免疫应答情况。

四、及时就医咨询

1.前往医疗机构：无论暴露等级如何，都应尽快前往正规医疗机构，向医生详细告知上次狂犬疫苗加强针接种情况、此次暴露的详细情况等。医生会根据具体情况进一步评估并制定后续处理方案。特殊人群如孕妇、老年人等，因其身体状况特殊，医生会综合考虑其身体机能等因素进行更谨慎的评估和处理。

五、特殊人群注意要点

1.儿童：儿童在整个过程中需特别注意安抚，避免其因恐惧而不配合伤口处理和就医等。要密切观察儿童被咬伤后的反应，如有无异常哭闹、发热等情况，及时向医生反馈。

2.孕妇：孕妇被咬伤后，处理伤口等步骤与常人相同，但在疫苗接种等方面需格外谨慎，要充分评估接种疫苗对孕妇和胎儿的影响，医生会在权衡利弊后给出合适建议。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫应答可能不如年轻人，在处理伤口和评估疫苗接种等方面，要更关注其伤口愈合能力和免疫系统状态，医生会根据具体情况制定更稳妥的方案。