输卵管检查如何做问

输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术通过向宫腔注液判断输卵管通畅性，适用于检查及轻度粘连治疗，术前有禁忌证及时间要求；子宫输卵管造影术注入造影剂经X线了解宫腔和输卵管情况，术前需碘过敏试验等，有时间及术后注意事项，妊娠期禁用；腹腔镜检查可直接观察盆腔及输卵管情况，适用于其他检查提示输卵管有问题等情况，术前需完善检查，术后注意观察并发症，有禁忌证及需谨慎评估风险的情况。

一、输卵管通液术

1.操作原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为通液介质。

2.操作步骤：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置、大小等。将导管经宫颈插入宫腔，然后缓慢推注液体。推注时压力一般不超过160-200mmHg，速度约为60ml/min。

3.适用情况及注意事项：适用于检查输卵管是否通畅及轻度输卵管粘连的治疗。术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。对于患有严重心肺疾病等不宜耐受手术者禁用。操作应在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险。

二、子宫输卵管造影术

1.操作原理：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管通畅情况。常用的造影剂有碘海醇等。

2.操作步骤：患者体位、消毒等准备同输卵管通液术。将造影剂注入宫腔，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并适时摄片。一般在注入造影剂即刻摄第一片，24小时后再摄第二片观察造影剂在盆腔内的弥散情况。

3.适用情况及注意事项：可明确输卵管堵塞部位等情况。术前需做碘过敏试验，对碘过敏者禁用。同样在月经干净后3-7天进行。术后需注意休息，避免性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染。对于妊娠期女性严禁进行该检查，以免对胎儿造成不良影响。

三、腹腔镜检查

1.操作原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行检查及治疗。

2.操作步骤：患者需全身麻醉，取仰卧位，于脐周做小切口插入腹腔镜，观察盆腔内子宫、输卵管、卵巢等情况，必要时可同时进行输卵管通液，通过腹腔镜直接观察输卵管是否通畅及周围粘连等情况。

3.适用情况及注意事项：对于其他检查方法提示输卵管可能存在问题，或伴有盆腔粘连等情况时可选择腹腔镜检查。术前需完善相关检查，排除禁忌证。术后需注意观察有无腹腔内出血等并发症，一般术后需住院观察1-2天。对于有严重心肺功能不全等情况的患者不宜行腹腔镜检查。年龄较大且身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险。