前列腺炎的分型与症状问

前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。急性细菌性前列腺炎有全身感染中毒症状和局部排尿疼痛等症状；慢性细菌性前列腺炎有排尿、疼痛、性功能及精神神经等症状；慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征有疼痛、排尿异常、性功能障碍及精神心理影响等表现；无症状性前列腺炎无明显自觉症状，多在体检时发现炎症证据。

一、前列腺炎的分型

（一）急性细菌性前列腺炎

多由细菌感染引起，常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。多见于中青年男性，常因身体抵抗力下降时，细菌经尿道逆行感染前列腺所致。

（二）慢性细菌性前列腺炎

也是由细菌感染引起，致病菌多为葡萄球菌属等，反复发作的尿路感染史是重要因素，细菌可隐匿在前列腺内持续感染。各年龄段成年男性均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险。

（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

是前列腺炎中最常见的类型，病因尚不十分明确，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。好发于中青年男性，不良生活方式如长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等可能诱发。

（四）无症状性前列腺炎

无主观症状，仅在前列腺相关检查时发现炎症证据，多见于体检或因其他疾病检查前列腺时被发现，各年龄段男性均可发生。

二、前列腺炎的症状

（一）急性细菌性前列腺炎

1.全身症状：突然发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。

2.局部症状：会阴部、耻骨上区疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。

（二）慢性细菌性前列腺炎

1.排尿症状：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称“滴白”。

2.疼痛症状：会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等部位也有酸胀感。

3.性功能障碍：可出现勃起功能障碍、早泄等性功能减退症状。

4.精神神经症状：出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦虑等。

（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

1.疼痛：主要表现为骨盆区域疼痛，可出现在会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，疼痛持续时间较长。

2.排尿异常：有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等排尿异常症状。

3.性功能障碍：类似慢性细菌性前列腺炎，出现勃起功能障碍、早泄等。

4.精神心理影响：患者可能出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等精神心理问题。

（四）无症状性前列腺炎

无明显自觉症状，多在体检时通过前列腺相关检查（如前列腺液检查、超声检查等）发现前列腺炎症表现。