小儿心肌炎有什么症状表现问

小儿心肌炎症状表现多样，与年龄、病情严重程度相关，有前驱感染症状，如发病前1-3周有病毒感染相关症状；有心脏相关症状，包括心率异常（增快或减慢）、心律失常、胸闷胸痛、心力衰竭表现；还有其他系统症状，如神经系统的头晕乏力、晕厥等，消化系统的恶心呕吐腹痛等，家长需留意孩子异常表现及时就医检查。

一、前驱感染症状

多数患儿在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即乏力，类似“感冒”样症状，或恶心、呕吐等消化道症状。年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安、拒食等，这是因为病毒感染先累及全身，影响患儿的整体状态。

二、心脏相关症状

1.心率异常

心率增快较为常见，可超过100次/分钟，这是由于心肌受到炎症损伤，心脏的正常节律调节受到影响，心脏需要加快跳动来维持基本的血液循环。但也有少数患儿会出现心率减慢，当心率低于60次/分钟时，可能会导致心输出量减少，引起患儿出现头晕、眼前发黑等症状，这是因为心脏跳动过慢无法有效地将血液泵送到全身。

2.心律失常

可表现为早搏等，通过心电图检查可发现。患儿可能会自觉心悸，年龄较小的患儿可能表现为突然的烦躁、哭闹，这是因为心脏节律的异常打乱了正常的血液循环，导致患儿身体不适。

3.胸闷、胸痛

较大的患儿可能会诉说胸闷，感觉胸部有压迫感；部分患儿可能会出现胸痛，疼痛性质多不剧烈，可为隐痛等。这是因为心肌炎症导致心肌细胞缺血缺氧，刺激神经引起胸部的不适感觉。对于年幼儿童，可能无法准确表达胸痛，而是表现为不爱活动、活动后容易疲劳等，因为心脏功能受到影响后，运动耐量下降。

4.心力衰竭表现

严重的心肌炎患儿可出现心力衰竭，表现为呼吸急促，婴幼儿呼吸频率可超过60次/分钟，年长儿可超过40次/分钟；面色苍白或发灰；肝脏短期内迅速增大；水肿，开始可能表现为眼睑、颜面水肿，严重时可出现下肢水肿等。这是因为心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，体循环和肺循环淤血所致。

三、其他系统症状

1.神经系统症状

部分患儿可能出现头晕、乏力，严重时可出现晕厥。这是因为心脏泵血不足导致脑部供血不足，引起神经系统的症状。年龄较小的患儿可能表现为精神萎靡、嗜睡等。

2.消化系统症状

除了前驱感染时的消化道症状外，在心肌炎发病过程中，还可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这可能是因为胃肠黏膜淤血等原因导致，同时也会影响患儿的营养摄入，不利于病情恢复。

小儿心肌炎的症状表现复杂多样，家长若发现孩子有上述异常表现，尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关或其他系统异常表现时，应及时带孩子就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期诊断和治疗。