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低血压是怎么引起的

2025年10月15日 10:55:06
病情描述:

低血压是怎么引起的

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    低血压可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质性低血压(多见于体质弱的人,尤其青春期女性)和体位性低血压(人体姿势改变时易发生,老年人更易出现,儿童长时间蹲踞后站起也可能出现);病理性因素有心血管疾病(如心肌病、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、多发性大动脉炎等影响心输出量或血液循环致低血压)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致低血压)、其他系统疾病(如慢性消耗性疾病、营养不良致低血压)。

    体位性低血压:当人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时,血压会短时间内下降。这是因为人体的姿势发生改变时,重力作用使血液淤积在下肢静脉,导致回心血量减少,心输出量降低,进而引起血压下降。老年人由于血管弹性减退,对血压的调节能力下降,更容易发生体位性低血压;儿童如果长时间蹲踞后突然站起,也可能出现短暂的体位性低血压,但一般可较快恢复。

    病理性因素

    心血管疾病:

    心脏疾病:如心肌病、心肌梗死等。心肌病会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心输出量减少,血压降低;心肌梗死时,心脏的部分心肌坏死,心脏泵血功能受损,也会引起低血压。对于患有心血管基础疾病的老年人来说,发生心脏疾病导致低血压的风险更高,而且病情变化可能较为凶险。

    血管疾病:主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻,心输出量减少;多发性大动脉炎等血管炎症性疾病可导致血管狭窄或闭塞,影响血液循环,引起血压降低。不同年龄段的人都可能发生血管疾病相关的低血压,例如年轻人患多发性大动脉炎的概率相对较低,但一旦患病,对血压的影响较为显著。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,导致心率减慢、心输出量减少,从而引起低血压。老年人甲状腺功能减退的发病率相对较高,且症状可能不典型,容易被忽视。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的激素不足,会影响水盐代谢和血压调节,导致低血压。这种情况在一些慢性疾病患者中可能出现,例如自身免疫性疾病导致肾上腺皮质受损的患者。

    其他系统疾病:

    慢性消耗性疾病:如恶性肿瘤、严重结核病等,由于疾病长期消耗机体,导致患者体质虚弱,营养状况差,可引起低血压。对于患有慢性消耗性疾病的患者,无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现血压偏低的情况,而且随着病情的进展,低血压可能会逐渐加重。

    营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会使血浆胶体渗透压降低,导致血液中的水分外渗,有效循环血容量减少,引起低血压。儿童如果长期挑食、偏食,导致营养不良,可能会影响生长发育,同时出现低血压的情况;老年人由于消化吸收功能减退等原因,也容易发生营养不良性低血压。

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